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肺炎和冠心病的早期癥狀主要有咳嗽、胸悶、發(fā)熱、呼吸急促、胸痛等。肺炎通常由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起,冠心病則與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),兩者早期表現(xiàn)可能重疊但各有側(cè)重。

1、咳嗽

肺炎早期常見(jiàn)持續(xù)性干咳,隨病情進(jìn)展可能咳黃痰或血絲痰,多因病原體刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致。冠心病患者偶發(fā)咳嗽可能與心臟負(fù)荷增加有關(guān),但非典型表現(xiàn)。若咳嗽伴隨夜間平臥加重或粉紅色泡沫痰,需警惕心力衰竭。

2、胸悶

冠心病典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸骨后壓榨感,持續(xù)數(shù)分鐘休息可緩解,與心肌缺血相關(guān)。肺炎患者胸悶多因肺部炎癥影響氣體交換,常伴呼吸費(fèi)力感。兩者鑒別要點(diǎn)是冠心病胸悶多與體力活動(dòng)明確相關(guān)。

3、發(fā)熱

肺炎患者多見(jiàn)中高熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等感染癥狀。冠心病通常無(wú)發(fā)熱,但若合并感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥可能出現(xiàn)低熱。體溫變化是區(qū)分兩者的重要指標(biāo)。

4、呼吸急促

肺炎患者因肺泡炎癥滲出導(dǎo)致氧合障礙,靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn)氣促。冠心病患者呼吸困難多在劇烈活動(dòng)時(shí)發(fā)生,與心肌供氧不足相關(guān)。夜間陣發(fā)性呼吸困難提示可能存在心功能不全。

5、胸痛

冠心病典型表現(xiàn)為心前區(qū)緊縮樣疼痛,可向左肩臂放射。肺炎所致胸痛多為刺痛,隨呼吸咳嗽加劇,系胸膜受累表現(xiàn)。兩者疼痛性質(zhì)、誘因及緩解方式存在明顯差異。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,肺炎需完善血常規(guī)、胸部影像學(xué)等評(píng)估,冠心病則需心電圖、冠脈CTA等確診。日常需注意防寒保暖、避免吸煙、控制血壓血糖,肺炎恢復(fù)期應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)攝入,冠心病患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并適度有氧運(yùn)動(dòng)。兩類(lèi)疾病早期干預(yù)均可顯著改善預(yù)后。

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