中上腹刺痛絞痛

消化內(nèi)科編輯健康科普君

34次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-14 06:28:37

中上腹刺痛絞痛可能與胃炎、胃潰瘍、膽石癥、胰腺炎、心肌梗死等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、胃炎

胃炎是胃黏膜的炎癥反應(yīng)，常因幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或酗酒導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)中上腹刺痛、燒灼感，伴隨惡心、噯氣。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。日常需避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食。

2、胃潰瘍

胃潰瘍指胃黏膜深層缺損，多與幽門螺桿菌感染或藥物損傷相關(guān)。典型表現(xiàn)為餐后加重的節(jié)律性上腹痛，可能伴黑便、貧血。常用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、法莫替丁片進(jìn)行治療?；颊邞?yīng)戒煙限酒，減少咖啡因攝入。

3、膽石癥

膽石癥由膽囊或膽管內(nèi)結(jié)石引起，進(jìn)食油膩食物后易誘發(fā)右上腹絞痛并向右肩放射，可伴發(fā)熱、黃疸。臨床常用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。建議低脂飲食并控制體重。

4、胰腺炎

胰腺炎多與膽道疾病或酒精濫用有關(guān)，突發(fā)劇烈上腹持續(xù)性疼痛向腰背部放射，伴嘔吐、腹脹。治療需禁食胃腸減壓，使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液控制炎癥?；謴?fù)期需嚴(yán)格戒酒，采用低脂高蛋白飲食。

5、心肌梗死

部分心肌梗死患者以劍突下壓榨樣疼痛為首發(fā)癥狀，可能誤認(rèn)為胃痛，常伴冷汗、呼吸困難。需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢測，使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、注射用重組人尿激酶原等藥物。發(fā)病后需絕對臥床，避免情緒激動。

出現(xiàn)中上腹刺痛絞痛癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止進(jìn)食并保持安靜體位，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，及時(shí)到消化內(nèi)科或急診科就診。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律作息，控制基礎(chǔ)疾病，定期進(jìn)行胃腸鏡等針對性檢查。突發(fā)持續(xù)劇烈疼痛伴面色蒼白、意識改變時(shí)需立即呼叫急救。

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