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房缺時(shí)肺動(dòng)脈壓測量

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #動(dòng)脈

房間隔缺損時(shí)肺動(dòng)脈壓測量通常通過超聲心動(dòng)圖、右心導(dǎo)管檢查等方法進(jìn)行。肺動(dòng)脈壓升高可能與缺損大小、分流方向、肺血管阻力增加等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀綜合評估。

超聲心動(dòng)圖是無創(chuàng)測量肺動(dòng)脈壓的首選方法，通過三尖瓣反流速度估算肺動(dòng)脈收縮壓，可重復(fù)進(jìn)行且安全性高。右心導(dǎo)管檢查是診斷肺動(dòng)脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn)，直接測量肺動(dòng)脈壓力及肺血管阻力，適用于超聲結(jié)果不明確或需精確評估的患者。心臟磁共振成像能提供肺動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)及右心室功能數(shù)據(jù)，對復(fù)雜病例有補(bǔ)充價(jià)值。胸部X線可顯示肺動(dòng)脈段突出等間接征象，但無法定量測量壓力。心電圖可能提示右心室肥厚或勞損，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

房間隔缺損患者應(yīng)定期監(jiān)測肺動(dòng)脈壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。保持低鹽飲食有助于減輕水鈉潴留，控制體重可降低循環(huán)系統(tǒng)壓力。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。妊娠期患者需加強(qiáng)心功能評估，高風(fēng)險(xiǎn)者需產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合管理。

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