成人近視手術(shù)后遺癥

眼科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

28次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-14 16:38:18

關(guān)鍵詞： #成人 #近視

成人近視手術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、夜間眩光、角膜混濁、屈光回退、角膜瓣移位等后遺癥。近視手術(shù)主要包括激光角膜屈光手術(shù)和晶體植入術(shù)兩類，術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體差異可能導(dǎo)致上述問(wèn)題。

1、干眼癥

術(shù)后早期干眼癥較為常見(jiàn)，與手術(shù)暫時(shí)切斷部分角膜神經(jīng)有關(guān)?；颊呖赡芨械窖鄄扛蓾愇锔谢蛞暺?，通常3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)?？墒褂貌Ａ徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液緩解癥狀，嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞治療。

2、夜間眩光

激光手術(shù)后角膜曲率改變可能導(dǎo)致夜間視力下降，表現(xiàn)為光暈、星芒現(xiàn)象。暗環(huán)境下瞳孔擴(kuò)大時(shí)癥狀更明顯，多數(shù)患者1年內(nèi)逐漸適應(yīng)。避免夜間駕駛，必要時(shí)使用縮瞳劑如毛果蕓香堿滴眼液改善癥狀。

3、角膜混濁

角膜基質(zhì)層切削后可能發(fā)生霧狀混濁，醫(yī)學(xué)上稱為Haze。表層切削手術(shù)發(fā)生率較高，表現(xiàn)為視力模糊、畏光。早期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液可有效預(yù)防，嚴(yán)重者需進(jìn)行PTK激光治療。

4、屈光回退

術(shù)后角膜重塑或過(guò)度調(diào)節(jié)可能導(dǎo)致度數(shù)反彈，多見(jiàn)于高度近視患者。規(guī)范使用阿托品滴眼液可抑制調(diào)節(jié)痙攣，回退超過(guò)100度者可考慮二次增效手術(shù)。術(shù)后1年內(nèi)需嚴(yán)格避免揉眼等可能影響角膜愈合的行為。

5、角膜瓣移位

LASIK手術(shù)制作的角膜瓣可能因外傷發(fā)生移位，表現(xiàn)為突然視力下降、疼痛。需立即就醫(yī)復(fù)位，嚴(yán)重者需縫合固定。術(shù)后1個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)，游泳等水上活動(dòng)建議術(shù)后3個(gè)月再進(jìn)行。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查角膜地形圖。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，每40分鐘休息5分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸，如胡蘿卜、深海魚等。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水等可能造成眼部感染的活動(dòng)，外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、眼痛或視力驟降需立即就診。

成人近視

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