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十二指腸潰瘍好了還需要做胃鏡嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #十二指腸潰瘍 #胃鏡

十二指腸潰瘍治愈后通常需要遵醫(yī)囑復(fù)查胃鏡，具體需根據(jù)癥狀緩解程度、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)生評估決定。

十二指腸潰瘍經(jīng)過規(guī)范治療后，若癥狀完全消失且無復(fù)發(fā)跡象，部分患者可能無須頻繁復(fù)查胃鏡。胃鏡檢查可直觀觀察潰瘍愈合情況，排除潛在并發(fā)癥如出血、穿孔或癌變風(fēng)險(xiǎn)。對于幽門螺桿菌感染相關(guān)潰瘍，復(fù)查胃鏡有助于確認(rèn)根除效果。高風(fēng)險(xiǎn)人群如長期服用非甾體抗炎藥、有潰瘍并發(fā)癥史或家族遺傳傾向者，即使癥狀緩解也建議定期復(fù)查。醫(yī)生會根據(jù)個(gè)體情況制定隨訪計(jì)劃，可能結(jié)合血清學(xué)檢測或呼氣試驗(yàn)等無創(chuàng)檢查。

若潰瘍愈合后再次出現(xiàn)上腹痛、黑便、嘔吐等癥狀，無論是否達(dá)到復(fù)查時(shí)間節(jié)點(diǎn)均需及時(shí)復(fù)查胃鏡。部分患者潰瘍表面愈合但黏膜修復(fù)不完全，內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)隱匿性病變。老年患者或合并其他慢性病者，胃鏡復(fù)查更為必要。對于初次胃鏡發(fā)現(xiàn)不典型增生或腸化生等癌前病變者，需縮短復(fù)查間隔。特殊職業(yè)如長期高壓工作者，胃鏡隨訪可幫助早期干預(yù)。

日常需避免辛辣刺激食物、戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定。遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，如必須長期服用非甾體抗炎藥需聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。出現(xiàn)上腹不適、食欲下降等及時(shí)就醫(yī)，不建議自行判斷潰瘍是否復(fù)發(fā)。定期監(jiān)測血紅蛋白等指標(biāo)，預(yù)防貧血等并發(fā)癥。建立健康檔案記錄胃鏡結(jié)果，便于醫(yī)生動態(tài)評估病情。

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