腦梗的癥狀都有哪些前兆
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康科普君
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腦梗前兆癥狀主要有短暫性視力模糊、突發(fā)性頭暈或頭痛、單側(cè)肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清或理解障礙、短暫性意識(shí)喪失等。腦梗即缺血性腦卒中,早期識(shí)別前兆癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。

突發(fā)單眼或雙眼視物模糊或視野缺損,通常持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)自行恢復(fù)??赡芘c視網(wǎng)膜動(dòng)脈或大腦后動(dòng)脈短暫缺血有關(guān)。需警惕后續(xù)發(fā)生完全性腦梗風(fēng)險(xiǎn),建議立即就醫(yī)檢查頸動(dòng)脈超聲或頭顱CT。
出現(xiàn)劇烈眩暈伴惡心嘔吐,或前所未有的劇烈頭痛。常見(jiàn)于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血,可能伴隨耳鳴、復(fù)視。此類癥狀易被誤認(rèn)為耳石癥或偏頭痛,但腦梗相關(guān)頭暈多伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
一側(cè)面部、手臂或腿部突然無(wú)力、麻木或刺痛感,常表現(xiàn)為持物墜落、行走拖步。這是大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血的典型表現(xiàn),癥狀可能反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重,需緊急評(píng)估是否需溶栓治療。

突然說(shuō)話含糊不清、用詞錯(cuò)誤,或無(wú)法理解他人語(yǔ)言。提示大腦語(yǔ)言中樞供血不足,常見(jiàn)于左側(cè)大腦半球梗死??勺尰颊咧貜?fù)簡(jiǎn)單句子測(cè)試,異常時(shí)應(yīng)立即撥打急救電話。
突發(fā)短暫意識(shí)模糊或暈厥,可能伴隨四肢抽搐。需與癲癇鑒別,但腦干缺血導(dǎo)致的"跌倒發(fā)作"通常無(wú)抽搐史。這類癥狀預(yù)示后循環(huán)嚴(yán)重缺血,需緊急進(jìn)行腦血管評(píng)估。

出現(xiàn)上述任一癥狀均需立即就醫(yī),特別是高血壓、糖尿病、房顫患者。日常應(yīng)控制血壓血糖,戒煙限酒,規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。建議40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,有家族史者需更早開(kāi)始預(yù)防性檢查。突發(fā)癥狀時(shí)可嚼服300毫克阿司匹林普通片,但須在排除腦出血后使用。