小兒心肌炎的癥狀和體征有哪些

兒科編輯醫(yī)心科普

42次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-10 06:55:30

小兒心肌炎的癥狀和體征主要有發(fā)熱、乏力、胸悶胸痛、呼吸急促、心律失常等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥反應，可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應、毒素等因素引起。

1、發(fā)熱

小兒心肌炎早期常出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可能超過38攝氏度，發(fā)熱可能持續(xù)數(shù)天。發(fā)熱通常由病毒感染引起，如柯薩奇病毒、腺病毒等。患兒可能伴隨食欲下降、精神萎靡等癥狀。家長需密切監(jiān)測體溫變化，避免高熱引發(fā)驚厥，必要時可在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱。

2、乏力

患兒表現(xiàn)為活動耐力明顯減弱，容易疲勞，不愿玩?；蜻\動。乏力與心肌收縮功能下降導致全身供血不足有關。輕度乏力可通過適當休息緩解，嚴重時可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)冷等表現(xiàn)。家長需限制患兒劇烈活動，保證充足睡眠，必要時可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。

3、胸悶胸痛

年長兒童可能主訴胸前區(qū)悶痛或壓迫感，疼痛可能向肩背部放射。胸痛與心肌缺血、心包受累有關，常在活動后加重。嬰幼兒無法表述疼痛，可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食等。出現(xiàn)胸痛癥狀時家長應立即讓患兒活動，及時就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具單硝酸異山梨酯片改善心肌供血。

4、呼吸急促

患兒呼吸頻率增快，安靜時呼吸次數(shù)可能超過40次/分鐘，嚴重時出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺。呼吸急促與心功能不全導致肺淤血有關，平臥時可能加重。家長需保持患兒半臥位，減少液體攝入，醫(yī)生可能使用呋塞米片利尿減輕心臟負荷。

5、心律失常

聽診可發(fā)現(xiàn)心跳節(jié)律不齊，可能出現(xiàn)早搏、心動過速或心動過緩。心電圖檢查可見ST-T改變、傳導阻滯等異常。心律失常與心肌炎癥影響心臟電傳導系統(tǒng)有關，嚴重時可導致暈厥。家長發(fā)現(xiàn)孩子心跳異常應及時就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)心律失常類型使用鹽酸胺碘酮注射液治療。

小兒心肌炎患兒需臥床休息1-2個月，避免劇烈運動加重心臟負擔。飲食應清淡易消化，限制鈉鹽攝入，每日液體量控制在1000-1500毫升?；謴推诳芍鸩皆黾踊顒恿?，但需避免過度勞累。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測心功能恢復情況。家長要密切觀察患兒癥狀變化，如出現(xiàn)面色青紫、持續(xù)嘔吐、意識模糊等危重表現(xiàn)，需立即送醫(yī)救治。

心肌炎癥狀

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