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高壓氧對缺血性視神經(jīng)病變的治療有用嗎

眼科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： #神經(jīng)病 #神經(jīng)

高壓氧對缺血性視神經(jīng)病變的治療有一定作用，可作為輔助治療手段。缺血性視神經(jīng)病變主要由視神經(jīng)供血不足導致，表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀。高壓氧治療通過提高血氧濃度改善局部缺氧狀態(tài)，但需結合藥物、手術等綜合干預。

高壓氧治療能增加血液中物理溶解氧含量，促進側支循環(huán)建立，緩解視神經(jīng)缺血性損傷。對于非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變，早期高壓氧治療可能有助于挽救部分視功能。治療需在發(fā)病后盡快開始，通常采用2-2.5個大氣壓，每日1次，10-20次為1周期。臨床觀察顯示部分患者視力、視野有不同程度恢復，尤其對伴有全身血管危險因素的患者效果更明顯。

但高壓氧治療存在局限性，對動脈炎性缺血性視神經(jīng)病變或晚期病例效果有限。部分患者可能出現(xiàn)氧中毒、中耳氣壓傷等并發(fā)癥。視力改善程度與病變范圍、治療時機密切相關，超過3個月的慢性病變通常反應較差。合并青光眼、肺大泡等疾病時需謹慎評估風險，未經(jīng)控制的高血壓、活動性出血等屬于絕對禁忌證。

缺血性視神經(jīng)病變患者應避免吸煙、控制血壓血糖等基礎疾病，定期眼科隨訪監(jiān)測視功能變化。急性期需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片，必要時考慮視神經(jīng)減壓術。飲食注意補充維生素B族和抗氧化劑，適度進行眼球運動訓練，避免用眼過度疲勞。

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