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直腸腺癌化療有效果嗎

肛腸科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #化療 #腺癌

直腸腺癌化療通常是有效的，能夠幫助控制腫瘤生長、縮小病灶并延長生存期?；熜Ч苣[瘤分期、患者身體狀況及藥物敏感性等因素影響，需結(jié)合手術(shù)或放療等綜合治療。

早期直腸腺癌患者接受新輔助化療可使腫瘤降期，提高手術(shù)切除成功率。常用方案如FOLFOX或CAPEOX通過氟尿嘧啶、奧沙利鉑等藥物抑制癌細胞增殖，部分患者病理完全緩解。中期患者術(shù)后輔助化療能降低復(fù)發(fā)概率，標準療程持續(xù)6個月左右。晚期轉(zhuǎn)移性直腸腺癌采用化療聯(lián)合靶向藥物可延長中位生存期，部分患者病灶明顯縮小后獲得二次手術(shù)機會。化療期間定期影像學(xué)評估能動態(tài)監(jiān)測療效，血液標志物CEA水平變化也有參考價值。

少數(shù)患者因基因突變導(dǎo)致原發(fā)耐藥，化療效果可能有限。高齡或合并嚴重基礎(chǔ)疾病者耐受性較差，需調(diào)整藥物劑量。個別病例可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)而中斷治療。腫瘤異質(zhì)性可能導(dǎo)致部分病灶退縮而其他部位進展，此時需及時更換方案。肝轉(zhuǎn)移灶對化療反應(yīng)通常優(yōu)于肺轉(zhuǎn)移灶，不同轉(zhuǎn)移部位療效存在差異。

化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充維生素B族緩解黏膜損傷。每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染，每周復(fù)查血常規(guī)評估骨髓功能。治療結(jié)束后仍需每3個月隨訪腸鏡和CT，5年內(nèi)密切監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。建議患者加入腫瘤康復(fù)計劃，通過適度運動改善治療副作用。

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