小兒佝僂病是先天性疾病嗎能治好嗎
兒科編輯
健康領(lǐng)路人
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小兒佝僂病通常不是先天性疾病，多數(shù)情況下能夠治愈。佝僂病主要是由于維生素D缺乏或鈣磷代謝異常導(dǎo)致的骨骼發(fā)育障礙，早期干預(yù)效果良好。
佝僂病的發(fā)生與后天因素密切相關(guān)，如長期日照不足、飲食中維生素D攝入不足或胃腸吸收障礙?；純嚎赡艹霈F(xiàn)囟門閉合延遲、方顱、肋骨串珠等典型表現(xiàn)，通過血清25-羥維生素D檢測和X線檢查可明確診斷。治療以補(bǔ)充維生素D3制劑為主，如維生素D3滴劑配合鈣劑，同時(shí)需增加戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。對于繼發(fā)性佝僂病，還需針對原發(fā)病如慢性腎病進(jìn)行干預(yù)。
少數(shù)遺傳性低磷性佝僂病屬于先天性疾病，這類患兒需要終身使用活性維生素D和磷酸鹽制劑。極個(gè)別嚴(yán)重骨骼畸形病例可能需矯形手術(shù)，但多數(shù)患兒在規(guī)范治療3-6個(gè)月后骨骼改變可逐漸恢復(fù)。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)群體需從出生后即開始預(yù)防性補(bǔ)充維生素D。
患兒日常應(yīng)保證每日400-800IU維生素D攝入，母乳喂養(yǎng)兒需額外補(bǔ)充。家長需定期監(jiān)測血鈣磷及堿性磷酸酶水平，避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操鍛煉有助于改善胸廓畸形，選擇富含鈣質(zhì)的輔食如奶酪、豆腐等。建議每3個(gè)月復(fù)查骨骼X線變化，直至生長板完全閉合。
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