主動脈擴(kuò)張什么意思

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

66次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-11 13:42:36

關(guān)鍵詞： #動脈

主動脈擴(kuò)張是指主動脈管腔直徑超過正常范圍，通常由高血壓、動脈粥樣硬化、遺傳性結(jié)締組織病等因素引起，可能表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難或無癥狀。

1、生理性擴(kuò)張

部分健康人群的主動脈直徑可略超標(biāo)準(zhǔn)值，可能與體型高大或長期運(yùn)動訓(xùn)練有關(guān)。這種情況通常無須治療，但需定期通過超聲心動圖監(jiān)測主動脈變化，避免劇烈運(yùn)動或負(fù)重活動。若伴隨馬方綜合征等遺傳傾向，需每年復(fù)查CT血管成像。

2、高血壓導(dǎo)致

長期未控制的高血壓會使主動脈壁承受持續(xù)高壓，導(dǎo)致中層平滑肌代償性增生。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性胸骨后悶痛，測量血壓常超過140/90毫米汞柱。治療需聯(lián)合硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，并限制每日鈉鹽攝入低于5克。

3、動脈粥樣硬化

血管內(nèi)皮脂質(zhì)沉積會引發(fā)主動脈壁彈性纖維斷裂，常見于老年、高血脂人群。典型癥狀包括活動后心悸，CT可見血管壁鈣化斑塊。需服用阿托伐他汀鈣片降低低密度脂蛋白，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，同時(shí)戒煙并控制血糖。

4、馬方綜合征

這種常染色體顯性遺傳病因FBN1基因突變導(dǎo)致主動脈中層囊性壞死?；颊叨喑尸F(xiàn)瘦高體型、蜘蛛指征，超聲顯示主動脈根部顯著擴(kuò)張。建議使用美托洛爾緩釋片減緩血管擴(kuò)張速度，當(dāng)主動脈直徑超過50毫米時(shí)需考慮人工血管置換手術(shù)。

5、感染或創(chuàng)傷

梅毒螺旋體感染或胸部銳器傷可能直接破壞主動脈壁結(jié)構(gòu)，引發(fā)局部瘤樣擴(kuò)張。急性期會有發(fā)熱、撕裂樣胸痛，血培養(yǎng)或CT血管造影可確診。需靜脈注射青霉素鈉治療感染，外傷性擴(kuò)張則需緊急行覆膜支架植入術(shù)。

主動脈擴(kuò)張患者應(yīng)避免舉重、屏氣等增加胸腔壓力動作，每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況。飲食推薦低脂高纖維模式，適量補(bǔ)充維生素C片劑以維持血管彈性。建議每3-6個(gè)月復(fù)查主動脈CT或磁共振成像，若出現(xiàn)突發(fā)性劇烈胸背痛需立即就醫(yī)排除夾層風(fēng)險(xiǎn)。

動脈

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