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小孩缺鐵性貧血可以適量吃豬肝、牛肉、菠菜、黑木耳、蛋黃等富含鐵的食物,也可以遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、富馬酸亞鐵顆粒、硫酸亞鐵片等藥物。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)鐵并調(diào)整飲食。

一、食物

1、豬肝

豬肝是動(dòng)物性鐵的良好來源,每100克豬肝含鐵量較高且為血紅素鐵,吸收率優(yōu)于植物性鐵。建議將豬肝煮熟后切碎加入粥或面條中,每周食用1-2次。搭配維生素C豐富的橙汁可提升鐵吸收率,但需避免與牛奶同食影響鐵吸收。

2、牛肉

牛肉中的血紅素鐵易于被人體吸收,瘦牛肉還富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B12??蓪⑴H舛缢橹瞥扇馔杌蛉饽┱舻?,適合兒童咀嚼。烹飪時(shí)用檸檬汁腌制或搭配番茄等酸性食材,有助于非血紅素鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的形式。

3、菠菜

菠菜含有非血紅素鐵及葉酸,雖然吸收率低于動(dòng)物性鐵,但富含的維生素C和有機(jī)酸能促進(jìn)鐵吸收。建議焯水后涼拌或煮湯,減少草酸對(duì)鐵吸收的干擾??膳c富含維生素C的彩椒同炒,避免與高鈣食物同時(shí)食用。

4、黑木耳

干黑木耳的鐵含量在植物性食物中較突出,泡發(fā)后涼拌或炒食均可。其膠質(zhì)成分有助于胃腸蠕動(dòng),但需充分咀嚼以防噎食。建議搭配醋或新鮮山楂等酸性調(diào)味品,使三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價(jià)鐵形式。

5、蛋黃

蛋黃含有的卵黃高磷蛋白會(huì)影響鐵吸收,但仍是嬰幼兒輔食的補(bǔ)鐵選擇??蓪⒅笫斓牡包S碾碎加入米糊,或制作蛋黃羹。注意蛋清可能引起過敏,1歲以下嬰兒建議只食用蛋黃部分,每周不超過4個(gè)。

二、藥物

1、蛋白琥珀酸鐵口服溶液

蛋白琥珀酸鐵口服溶液適用于治療兒童缺鐵性貧血,其鐵元素與琥珀酸蛋白結(jié)合,對(duì)胃腸刺激較小。該藥可被腸黏膜選擇性吸收,生物利用度較高,但服用后可能出現(xiàn)黑便等正常現(xiàn)象,需在醫(yī)生指導(dǎo)下確定療程。

2、右旋糖酐鐵口服溶液

右旋糖酐鐵口服溶液通過右旋糖酐與鐵的結(jié)合降低胃腸道反應(yīng),適合不能耐受硫酸亞鐵的患兒。用藥期間應(yīng)避免與抗酸藥同服,建議兩餐之間服用以提高吸收率。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平以防鐵過載。

3、葡萄糖酸亞鐵糖漿

葡萄糖酸亞鐵糖漿口味較易被兒童接受,含鐵量適中,適用于輕中度缺鐵性貧血。服用后可能出現(xiàn)牙齒暫時(shí)性著色,建議用吸管服用并及時(shí)漱口。維生素C可增強(qiáng)其吸收,但需與鈣劑間隔2小時(shí)以上服用。

4、富馬酸亞鐵顆粒

富馬酸亞鐵顆粒的鐵元素含量較高,需嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量沖服。常見不良反應(yīng)包括惡心、便秘等,可從小劑量開始逐漸適應(yīng)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血紅蛋白,貧血糾正后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。

5、硫酸亞鐵片

硫酸亞鐵片是傳統(tǒng)補(bǔ)鐵制劑,成本較低但胃腸道刺激較明顯。兒童使用時(shí)可將藥片研碎溶于果汁中服用,避免與茶、咖啡同服??赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉等反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需更換鐵劑類型或調(diào)整給藥方案。

家長(zhǎng)應(yīng)注意調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu),保證每日攝入足量紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,同時(shí)增加新鮮水果補(bǔ)充維生素C。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,避免過量飲用牛奶影響鐵吸收。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),補(bǔ)鐵治療期間觀察大便顏色及食欲變化,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或血便需立即就醫(yī)。貧血糾正后仍需維持鐵強(qiáng)化飲食3個(gè)月以上,預(yù)防復(fù)發(fā)。

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