小孩總是支氣管炎怎么回事
兒科編輯
醫(yī)心科普
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小孩總是支氣管炎可能與免疫力低下、病原體反復(fù)感染、過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激、先天性氣道異常等因素有關(guān)。支氣管炎通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀,可通過增強免疫力、抗感染治療、回避過敏原、改善居住環(huán)境、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,呼吸道局部免疫球蛋白分泌不足,易受病毒或細(xì)菌侵襲。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌等。建議家長定期接種流感疫苗和肺炎疫苗,保證均衡飲食,適當(dāng)補充維生素D滴劑、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
幼兒園等集體環(huán)境易造成交叉感染,部分兒童存在鼻竇炎、扁桃體炎等慢性病灶,持續(xù)釋放病原體。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,或氨溴特羅口服溶液緩解咳痰癥狀。家長需注意觀察體溫變化,及時就醫(yī)。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可誘發(fā)過敏性支氣管炎,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性咳嗽、呼氣性呼吸困難。血清IgE檢測和皮膚點刺試驗可明確過敏原。除回避過敏原外,可長期使用孟魯司特鈉咀嚼片,急性發(fā)作時配合布地奈德霧化吸入混懸液進(jìn)行霧化治療。

被動吸煙、霧霾、冷空氣等物理化學(xué)刺激會損傷氣道黏膜屏障功能。冬季干燥環(huán)境下需保持室內(nèi)濕度在50%左右,使用空氣凈化器減少PM2.5暴露。外出時佩戴口罩防護,避免劇烈運動誘發(fā)氣道痙攣。
氣管支氣管軟化、原發(fā)性纖毛運動障礙等先天性疾病會導(dǎo)致分泌物滯留,增加感染概率。高分辨率CT或支氣管鏡檢查可確診,嚴(yán)重者需行氣管成形術(shù)。日常護理可采用拍背排痰,必要時使用乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

家長應(yīng)保持兒童臥室通風(fēng)良好,每日開窗換氣,床單被褥每周用60℃以上熱水清洗。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物,維護呼吸道黏膜完整性。秋冬季減少去人群密集場所,養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣。若每年發(fā)作超過3次或伴有生長發(fā)育遲緩,需到呼吸??仆晟品喂δ艿葯z查。