淋菌性咽炎和一般咽炎
耳鼻喉科編輯
醫(yī)路陽光
關(guān)鍵詞： #咽炎
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淋菌性咽炎是由淋病奈瑟菌感染引起的特異性咽炎，一般咽炎多由病毒或非淋球菌細(xì)菌感染導(dǎo)致。兩者在病因、癥狀、治療及傳染性上存在差異。
一、病因差異
淋菌性咽炎主要通過口咽黏膜接觸淋球菌傳播，常見于口交行為。一般咽炎多由腺病毒、鏈球菌等病原體引起，可通過飛沫或接觸傳播。淋球菌感染需針對(duì)性使用抗生素，而普通咽炎可能自愈或需對(duì)癥治療。
二、癥狀特點(diǎn)
淋菌性咽炎常見咽部充血伴膿性分泌物，可能伴頸部淋巴結(jié)腫大但疼痛較輕。一般咽炎多表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病毒性感染常見咳嗽、聲嘶等上呼吸道癥狀。淋菌性咽炎約半數(shù)患者無癥狀，易被忽視。
三、診斷方法
淋菌性咽炎需通過咽拭子培養(yǎng)或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)確診。一般咽炎可通過臨床癥狀判斷，鏈球菌感染需快速抗原檢測(cè)。兩種咽炎均需避免誤診，尤其淋菌性咽炎漏診可能導(dǎo)致盆腔炎等并發(fā)癥。
四、治療原則
淋菌性咽炎需使用頭孢曲松鈉注射劑聯(lián)合阿奇霉素片進(jìn)行根治。一般細(xì)菌性咽炎可選用阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片，病毒性咽炎以對(duì)癥為主。治療期間均需避免刺激性飲食，保證休息。
五、預(yù)防措施
淋菌性咽炎預(yù)防需規(guī)范性行為防護(hù)，一般咽炎需加強(qiáng)手衛(wèi)生及呼吸道防護(hù)。兩者均需注意口腔清潔，避免共用餐具。淋菌性咽炎患者應(yīng)告知性伴侶共同篩查，普通咽炎患者發(fā)病期應(yīng)減少密切接觸。
日常需保持口腔衛(wèi)生，適量飲用溫水，避免吸煙及辛辣刺激。出現(xiàn)持續(xù)咽部不適或分泌物增多時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。淋菌性咽炎治愈后需復(fù)查確保病原體清除，普通咽炎反復(fù)發(fā)作需排查免疫因素。飲食宜選擇溫軟食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。
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