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骨頭不愈合會疼嗎

常見性病編輯 醫(yī)言小筑
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骨折后骨頭不愈合通常會引起持續(xù)性疼痛。疼痛程度與不愈合類型、局部炎癥反應、神經(jīng)壓迫等因素相關，可能表現(xiàn)為鈍痛、活動痛或夜間加重。

1、延遲愈合疼痛：

骨折后3-6個月未完全愈合稱為延遲愈合，局部存在異常微動會刺激骨膜神經(jīng)，產(chǎn)生間歇性脹痛或壓痛。常見于血供不足的脛骨中下段骨折，需通過體外沖擊波或高壓氧治療促進修復。

2、假關節(jié)形成痛：

超過9個月未愈合可能形成假關節(jié)，斷端纖維組織包裹導致異?；顒?，伴隨關節(jié)摩擦音和劇烈運動痛。X線顯示斷端硬化封閉，通常需要植骨內(nèi)固定手術重建穩(wěn)定性。

3、感染性不愈合：

開放性骨折繼發(fā)骨髓炎時，壞死組織釋放炎性介質(zhì)刺激痛覺神經(jīng)，表現(xiàn)為搏動性跳痛伴紅腫發(fā)熱。需徹底清創(chuàng)并靜脈使用抗生素，感染控制后再行骨移植。

4、神經(jīng)卡壓疼痛：

畸形愈合的骨痂可能壓迫鄰近神經(jīng)，如橈骨骨折壓迫橈神經(jīng)出現(xiàn)灼燒樣疼痛。肌電圖檢查可明確損傷程度，神經(jīng)松解術能緩解癥狀。

5、心理因素影響：

慢性疼痛會導致焦慮抑郁情緒，降低疼痛閾值形成惡性循環(huán)。認知行為療法聯(lián)合非甾體抗炎藥可改善心因性疼痛，必要時需心理科會診。

骨折后應定期復查X線觀察愈合進度，避免過早負重。飲食需保證每日1500mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入，推薦牛奶、蝦皮、黑芝麻等富鈣食物?？祻推谶M行等長收縮訓練維持肌力，吸煙者需嚴格戒煙以防血管收縮影響愈合。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，需立即排查感染等并發(fā)癥。

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