小兒疝氣是啥意思

兒科編輯醫(yī)顆葡萄

25次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-13 09:19:55

關(guān)鍵詞： #疝氣 #小兒

小兒疝氣通常是指腹股溝斜疝，是兒童常見的腹壁先天性缺損疾病，表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)可復(fù)性包塊。

1、病因

小兒疝氣主要與鞘狀突未閉合有關(guān)。胎兒期睪丸下降過程中形成的鞘狀突若未正常閉合，會導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物通過該通道突出形成疝囊。早產(chǎn)兒因發(fā)育不完善，發(fā)病率超過足月兒。部分患兒存在家族遺傳傾向，可能與結(jié)締組織發(fā)育異常相關(guān)。

2、典型表現(xiàn)

腹股溝區(qū)出現(xiàn)柔軟包塊是主要特征，哭鬧、咳嗽或站立時包塊增大，平臥后多可自行回納。男孩可能出現(xiàn)陰囊不對稱腫大，女孩疝囊可降至大陰唇。約20%患兒可伴發(fā)腸管嵌頓，表現(xiàn)為包塊變硬、觸痛，伴嘔吐等腸梗阻癥狀。

3、診斷方法

體格檢查發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊即可初步診斷。超聲檢查能明確疝囊內(nèi)容物性質(zhì)，鑒別睪丸鞘膜積液等疾病。對于復(fù)雜病例可采用MRI評估缺損大小及周圍解剖關(guān)系。新生兒期發(fā)現(xiàn)的疝氣建議在3-6月齡復(fù)查確認(rèn)是否自愈。

4、保守治療

6月齡以內(nèi)小疝氣可觀察等待，使用疝氣帶暫時壓迫防止嵌頓。需每日檢查皮膚狀況，避免壓迫導(dǎo)致缺血。家長應(yīng)減少患兒劇烈哭鬧，保持大便通暢。但保守治療復(fù)發(fā)率超過60%，多數(shù)仍需手術(shù)干預(yù)。

5、手術(shù)治療

腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)是首選術(shù)式，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。傳統(tǒng)開放手術(shù)采用腹橫紋小切口，手術(shù)時間約15-30分鐘。術(shù)后6小時內(nèi)可進(jìn)食流質(zhì)，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。復(fù)發(fā)率低于3%，并發(fā)癥包括血腫、睪丸萎縮等。

家長應(yīng)定期觀察患兒腹股溝區(qū)變化，避免過度哭鬧和便秘。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物，建議選擇寬松衣物減少摩擦。日常飲食注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)包塊不能回納或患兒持續(xù)哭鬧，需立即就醫(yī)排除嵌頓疝。

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