肛門(mén)邊上皮膚爛了是怎么回事
肛腸科編輯
健康小靈通
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肛門(mén)邊上皮膚爛了可能與肛周濕疹、肛裂、真菌感染、接觸性皮炎、肛瘺等因素有關(guān)。肛門(mén)周圍皮膚破損通常表現(xiàn)為瘙癢、疼痛、滲液等癥狀,可通過(guò)局部用藥、保持清潔、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理加重感染風(fēng)險(xiǎn)。

肛周濕疹可能與局部潮濕、過(guò)敏體質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、糜爛伴劇烈瘙癢?;颊咝璞苊庾?,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,或氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲,排便后清水沖洗代替用力擦拭。
肛裂多由便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和少量出血。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或利多卡因凝膠緩解疼痛?;颊咝柙黾由攀忱w維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便,避免久蹲用力排便。
白色念珠菌等真菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者,皮損呈環(huán)狀紅斑伴白色鱗屑。確診需刮取皮屑鏡檢,治療可選用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。日常需保持肛周干燥,肥胖患者可局部使用爽身粉減少摩擦。

接觸衛(wèi)生巾、濕巾等含香精或酒精的用品可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚紅腫、潰爛。需立即停用可疑產(chǎn)品,用生理鹽水濕敷后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。建議選擇無(wú)添加劑的護(hù)理產(chǎn)品,如廁后輕拍代替反復(fù)擦拭。
肛瘺多為肛周膿腫破潰后形成,可見(jiàn)肛門(mén)周圍反復(fù)流膿的竇道開(kāi)口。需通過(guò)肛周MRI或瘺管造影明確范圍,手術(shù)切除瘺管是根治方法。急性發(fā)作期可外用魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)膿液排出,但需警惕假性愈合導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

肛門(mén)皮膚破損期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,如辣椒、酒精等可能加重局部充血。增加酸奶、燕麥等富含益生菌的食物有助于維持腸道菌群平衡。每日溫水坐浴1-2次,水溫不超過(guò)40℃,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。選擇寬松衣物減少摩擦,避免使用堿性肥皂清洗患處。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染跡象,須立即就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理。