竇性心律t波高聳嚴(yán)重嗎
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞： #竇性心律
心血管內(nèi)科編輯
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竇性心律T波高聳是否嚴(yán)重需結(jié)合具體臨床情況判斷，多數(shù)情況下屬于生理性改變，少數(shù)可能與心肌缺血、高鉀血癥等病理因素相關(guān)。
健康人群出現(xiàn)的T波高聳常見(jiàn)于交感神經(jīng)興奮狀態(tài)，如劇烈運(yùn)動(dòng)后、情緒緊張或飲用咖啡后，心電圖表現(xiàn)為T波振幅增高但形態(tài)正常，無(wú)ST段偏移或其他異常波形。這類改變屬于心臟對(duì)生理刺激的正常反應(yīng)，通常伴隨誘因消除而自行恢復(fù)，無(wú)須特殊治療，建議定期復(fù)查心電圖觀察動(dòng)態(tài)變化。
病理性T波高聳多伴隨其他心電圖異常，如急性心肌缺血時(shí)可見(jiàn)T波高尖伴ST段抬高或壓低，患者常有心前區(qū)壓榨樣疼痛；高鉀血癥導(dǎo)致的帳篷樣T波多伴有QRS波增寬和PR間期延長(zhǎng)，血清鉀檢測(cè)可明確診斷。電解質(zhì)紊亂、心包炎、早期復(fù)極綜合征等疾病也可能出現(xiàn)類似改變，需通過(guò)心肌酶譜、心臟超聲等進(jìn)一步鑒別。
發(fā)現(xiàn)T波高聳應(yīng)完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查，合并胸痛、心悸等癥狀者需及時(shí)排查冠心病。日常生活中應(yīng)避免過(guò)度勞累，限制高鉀食物攝入，控制基礎(chǔ)疾病。無(wú)癥狀的孤立性T波高聳者建議6-12個(gè)月復(fù)查，由心血管?？漆t(yī)生評(píng)估臨床意義。
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