股骨骨折臨床表現(xiàn)
骨科編輯
醫(yī)普小能手
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醫(yī)普小能手
股骨骨折的臨床表現(xiàn)主要有疼痛、腫脹、活動受限、畸形、骨擦音或骨擦感。股骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,需及時就醫(yī)進行影像學(xué)檢查和治療。

股骨骨折后局部會出現(xiàn)劇烈疼痛,尤其在活動或觸碰時疼痛加劇。疼痛可能與骨折端移位刺激周圍神經(jīng)有關(guān),患者常表現(xiàn)為持續(xù)性銳痛或鈍痛。臨床可通過X線或CT檢查明確骨折類型,治療需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,嚴重時需手術(shù)復(fù)位固定。
骨折后局部軟組織損傷會導(dǎo)致明顯腫脹,可能伴隨皮下淤血。腫脹通常在傷后數(shù)小時內(nèi)逐漸加重,與局部血管破裂出血及炎癥反應(yīng)有關(guān)。早期可采取冰敷減輕腫脹,后期配合熱敷促進吸收,必要時醫(yī)生可能開具七葉皂苷鈉片等消腫藥物輔助治療。
股骨骨折會導(dǎo)致患肢完全喪失負重功能,患者無法站立或行走。骨折斷端不穩(wěn)定時強行活動可能加重損傷,臨床需通過石膏固定或髓內(nèi)釘手術(shù)恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性。康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)。

股骨骨折可能出現(xiàn)患肢縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形,與骨折端移位直接相關(guān)。開放性骨折還可能看到骨折端刺破皮膚。醫(yī)生會根據(jù)畸形程度選擇手法復(fù)位或手術(shù)矯正,使用鋼板螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)維持解剖對位,避免遺留功能障礙。
移動患肢時可能聽到或感覺到骨折端摩擦產(chǎn)生的骨擦音,這是骨折的特異性表現(xiàn)之一。但臨床檢查時應(yīng)避免刻意誘發(fā)此體征,以免造成二次損傷。確診后需立即制動患肢,根據(jù)骨折類型選擇保守治療或手術(shù)治療方案。

股骨骨折患者需絕對臥床休息,避免患肢負重。飲食應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和富含維生素D的海魚等食物,促進骨骼愈合??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進進行關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或傷口滲液等異常癥狀時需及時復(fù)診。