眼眶蜂窩織炎是什么引起的呢
眼科編輯
醫(yī)普小能手
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眼眶蜂窩織炎通常由鼻竇感染擴散、皮膚感染、外傷、牙源性感染或全身性感染等原因引起。眼眶蜂窩織炎主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、眼球突出、視力下降、眼球運動受限及發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)治療。
1、鼻竇感染擴散
鼻竇與眼眶解剖結(jié)構(gòu)相鄰，鼻竇炎可能通過薄骨壁或血管直接擴散至眼眶?；颊叱０橛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/dihzf9vmk5pn6wt.html" target="_blank">鼻塞、頭痛等鼻竇炎癥狀，需使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，嚴(yán)重時需手術(shù)引流。
2、皮膚感染
眼瞼或面部癤腫、丹毒等皮膚感染可能通過靜脈逆流引發(fā)眼眶感染。典型表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，需外用莫匹羅星軟膏聯(lián)合口服左氧氟沙星片治療，形成膿腫需切開排膿。
3、外傷
眼眶穿透傷或骨折可能導(dǎo)致細(xì)菌直接侵入眼眶組織。外傷后出現(xiàn)眼球運動障礙、視力驟降需警惕，需緊急清創(chuàng)并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，必要時行眼眶減壓術(shù)。
4、牙源性感染
上頜磨牙根尖膿腫可能向上突破至上頜竇再波及眼眶?；颊叨嘤旋x齒病史，需拔除病牙并使用甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)合阿奇霉素分散片進行抗厭氧菌治療。
5、全身性感染
敗血癥或菌血癥可能通過血行傳播導(dǎo)致眼眶感染。多見于免疫功能低下者，需血培養(yǎng)后選用注射用美羅培南等廣譜抗生素，同時治療原發(fā)感染灶。
預(yù)防眼眶蜂窩織炎需及時治療面部感染灶，避免擠壓癤腫。發(fā)病期間應(yīng)臥床休息，用冷敷緩解腫脹，進食流質(zhì)高蛋白食物如牛奶、魚湯?；謴?fù)期避免劇烈運動，定期復(fù)查視力及眼球運動功能，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)視物模糊、頭痛嘔吐等顱內(nèi)擴散征兆時須立即急診處理。
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