胸主動脈疾病會導(dǎo)致缺氧嗎為什么嚴(yán)重
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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胸主動脈疾病可能導(dǎo)致缺氧，嚴(yán)重性與病變類型及并發(fā)癥有關(guān)。胸主動脈疾病主要包括主動脈夾層、主動脈瘤、主動脈縮窄等，這些病變可能通過壓迫鄰近器官、影響血流動力學(xué)或引發(fā)急性血管事件導(dǎo)致缺氧。
主動脈夾層或主動脈瘤擴張可能直接壓迫氣管或支氣管，導(dǎo)致呼吸道狹窄或阻塞，影響肺部通氣功能。血管內(nèi)膜撕裂形成的假腔可能占據(jù)真腔空間，減少重要臟器的血液供應(yīng)。急性主動脈夾層破裂時大量失血會引發(fā)循環(huán)衰竭，進(jìn)一步加重組織缺氧。主動脈縮窄患者因血流受阻，上半身血壓升高而下半身灌注不足，長期可導(dǎo)致心功能不全和肺淤血。
胸主動脈疾病合并馬方綜合征等遺傳性疾病時，血管壁結(jié)構(gòu)異常會加速病變進(jìn)展。感染性心內(nèi)膜炎引發(fā)的菌栓可能造成主動脈瓣關(guān)閉不全，心輸出量下降導(dǎo)致全身缺氧。妊娠期激素變化誘發(fā)的主動脈夾層，可能同時危及母嬰氧供。某些先天性血管畸形如主動脈弓中斷，新生兒期即可出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥。
胸主動脈疾病患者應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動，控制血壓在安全范圍。定期進(jìn)行心臟超聲和CT血管造影檢查，監(jiān)測病變進(jìn)展。出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、呼吸困難或意識改變時須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，保持切口清潔干燥，逐步恢復(fù)日?；顒?。
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