手凍腫了為什么下不去了
皮膚科編輯
醫(yī)路陽光
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手凍腫了長時間不消退可能與局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)持續(xù)存在或繼發(fā)感染有關(guān)。凍傷后組織水腫通常由低溫導(dǎo)致血管收縮、細(xì)胞損傷及炎癥介質(zhì)釋放引起，若未及時處理或護(hù)理不當(dāng)可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
輕度凍傷后腫脹多在1-3周逐漸消退，此階段需保持患處溫暖干燥，避免反復(fù)受涼。每日用38-40℃溫水浸泡10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，配合輕柔按摩從遠(yuǎn)端向近心端推按。腫脹部位可外用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)，或使用肝素鈉乳膏緩解炎癥。若伴有瘙癢可短期涂抹氫化可的松乳膏，但皮膚破損時禁用激素類藥膏。
持續(xù)腫脹超過3周需警惕深部組織損傷或感染。凍傷后皮膚屏障功能受損易繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫加重、皮溫升高或膿性分泌物。此時需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理，醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，或口服頭孢呋辛酯片控制炎癥。嚴(yán)重凍傷可能造成微血栓形成，需聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片改善血液高凝狀態(tài)。對于遺留的硬結(jié)性水腫，物理治療如紅外線照射或超聲波治療可幫助軟化纖維組織。
日常需穿戴防風(fēng)防水手套，避免接觸冷水或金屬物品。飲食增加富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚，有助于改善末梢循環(huán)。若腫脹伴隨麻木、膚色青紫或活動障礙，應(yīng)立即到燒傷科或血管外科就診，排除血管神經(jīng)永久性損傷。
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