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神經性貪食癥做什么檢查能確診病因

神經內科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #神經

神經性貪食癥的確診需結合心理評估、體格檢查及實驗室檢查，病因排查可能涉及內分泌功能、電解質水平、胃腸功能等檢測。主要檢查項目包括心理量表評估、血液生化檢查、甲狀腺功能檢測、胃腸鏡檢查和心電圖檢查。

1、心理量表評估

采用進食障礙調查量表、抑郁焦慮量表等工具評估患者的心理狀態(tài)和行為模式。神經性貪食癥患者常伴隨情緒障礙，此類評估可幫助識別暴食-清除行為的頻率和誘因。心理醫(yī)生會通過結構化訪談進一步確認是否符合DSM-5診斷標準。

2、血液生化檢查

通過檢測血清鉀、鈉、氯等電解質水平評估清除行為導致的代謝紊亂。長期催吐或濫用瀉藥可能引發(fā)低鉀血癥、代謝性堿中毒。肝功能、腎功能檢查可排除其他器質性疾病對進食行為的影響。

3、甲狀腺功能檢測

甲狀腺激素水平異常可能模擬貪食癥癥狀，需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺功能亢進可能導致食欲亢進和體重下降，需與原發(fā)性進食障礙進行鑒別。

4、胃腸鏡檢查

內鏡檢查可評估反復嘔吐導致的食管炎、賁門黏膜撕裂等消化道損傷。胃酸反流可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥，腸鏡檢查可排除炎癥性腸病等器質性病變。

5、心電圖檢查

電解質紊亂可能引發(fā)心律失常，心電圖可檢測QT間期延長等異常。嚴重低鉀血癥可能導致室性心動過速，需緊急糾正以避免心臟驟停風險。

確診神經性貪食癥需多學科協(xié)作，建議在精神科醫(yī)生主導下完成評估。日常需監(jiān)測體重變化、記錄進食日記，避免過度運動和使用利尿劑等危險行為。營養(yǎng)師指導下的漸進式飲食計劃配合認知行為治療，能有效改善癥狀。定期復查電解質和心電圖對預防并發(fā)癥至關重要。

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