孕婦如何判斷是否缺鈣
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)普觀察員
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孕婦可通過觀察夜間腿抽筋、牙齒松動、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀初步判斷是否缺鈣,確診需結(jié)合血清鈣檢測和骨密度檢查。缺鈣可能由膳食攝入不足、維生素D缺乏、妊娠期鈣需求增加、腎功能異常、甲狀旁腺功能減退等原因引起。

孕婦缺鈣時常見腓腸肌痙攣,多發(fā)生于妊娠中晚期睡眠時。這與血鈣濃度降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。建議增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液,同時避免長時間保持同一姿勢。
妊娠期鈣質(zhì)流失可能造成牙槽骨密度下降,表現(xiàn)為牙齒晃動或咀嚼無力。需與妊娠期牙齦炎鑒別,日??墒褂煤栏嗖p少酸性食物攝入。若確診缺鈣,可選用乳酸鈣顆粒配合維生素AD滴劑進行補充。
缺鈣孕婦可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)隱痛,尤其在久坐或爬樓梯時加重。這種癥狀與妊娠期松弛素分泌增加協(xié)同作用相關(guān)。建議進行低強度水中運動,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用枸櫞酸鈣片,并搭配骨化三醇軟膠囊促進鈣吸收。

靜脈血檢測血清總鈣低于2.1mmol/L可確診缺鈣,需注意采樣時避免止血帶壓迫過久。對于合并高血壓的孕婦,需同步檢測尿鈣排泄量以排除妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致的鈣代謝異常。
超聲骨密度檢測顯示T值低于-1.0時提示骨量減少,雙能X線吸收法更適用于中重度疑似病例。檢查前需去除金屬物品,孕期應(yīng)避免重復(fù)進行放射性檢查,優(yōu)先選擇無輻射的定量超聲檢測。

孕婦每日鈣需求量為1000-1200mg,除常規(guī)補充乳制品、深綠色蔬菜外,建議分次服用鈣劑以提高吸收率。戶外活動時選擇上午10點前或下午4點后曬太陽,每次15-30分鐘有助于皮膚合成維生素D。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、心律失常等嚴重癥狀時需立即就醫(yī),警惕低鈣血癥引發(fā)的子癇前期風(fēng)險。定期產(chǎn)檢時應(yīng)主動向醫(yī)生反饋鈣補充情況,避免同時攝入高鐵食物影響鈣質(zhì)吸收。