重度漏斗胸的危害
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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重度漏斗胸可能導(dǎo)致心肺功能受損、運(yùn)動(dòng)耐力下降及心理障礙，需及時(shí)干預(yù)。漏斗胸是胸骨及肋軟骨向內(nèi)凹陷的胸廓畸形，嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸循環(huán)系統(tǒng)。
重度漏斗胸患者胸骨凹陷深度超過(guò)3厘米時(shí)，胸腔容積顯著縮小，直接壓迫心臟和肺組織。心臟被擠壓向左移位可能影響心室舒張功能，長(zhǎng)期可導(dǎo)致心輸出量減少。肺組織受壓會(huì)限制肺泡擴(kuò)張，降低肺活量和最大通氣量，患者在爬樓梯或跑步時(shí)易出現(xiàn)氣促。部分患者伴隨二尖瓣脫垂或心律失常，劇烈運(yùn)動(dòng)存在猝死風(fēng)險(xiǎn)。
胸廓畸形造成的體態(tài)異常可能引發(fā)青少年自卑、社交恐懼等心理問(wèn)題。由于胸壁肌肉附著點(diǎn)異常，患者常合并脊柱側(cè)彎或駝背，進(jìn)一步加重呼吸功能障礙。重度凹陷還可能壓迫食管影響吞咽功能，嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。妊娠期女性患者隨著子宮增大，可能加重呼吸困難癥狀。
建議定期監(jiān)測(cè)心肺功能，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)?？蛇x擇游泳等非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)改善肺活量，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕胸壁壓迫。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，必要時(shí)可通過(guò)Nuss手術(shù)植入矯形鋼板。術(shù)后需佩戴護(hù)具3-6個(gè)月，防止鋼板移位。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，預(yù)防佝僂病加重胸廓畸形。
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