肺鱗癌三期還能手術(shù)嗎
心血管內(nèi)科編輯
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肺鱗癌三期患者通?？梢允中g(shù)，但需根據(jù)腫瘤侵犯范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及患者身體狀況綜合評(píng)估。肺鱗癌三期屬于局部晚期，手術(shù)機(jī)會(huì)需結(jié)合多學(xué)科會(huì)診結(jié)果判斷。
肺鱗癌三期患者若腫瘤未侵犯重要血管或器官，且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可能通過新輔助化療或放療縮小腫瘤后獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等，需確保切除邊緣無癌細(xì)胞殘留。術(shù)后需配合輔助治療降低復(fù)發(fā)概率，如化療、靶向治療或免疫治療。患者心肺功能需滿足手術(shù)要求，術(shù)前評(píng)估包括肺功能測(cè)試、心臟彩超等。年齡并非絕對(duì)禁忌，但需權(quán)衡手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
若腫瘤已侵犯縱隔、心臟或?qū)?cè)淋巴結(jié)，或存在惡性胸腔積液，通常無法直接手術(shù)。這類患者以放化療聯(lián)合免疫治療為主，部分可能通過轉(zhuǎn)化治療后重新評(píng)估手術(shù)可能性。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如腦、骨轉(zhuǎn)移也屬手術(shù)禁忌。合并嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需謹(jǐn)慎選擇。
肺鱗癌三期患者術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。飲食應(yīng)保證高蛋白、高熱量，適量補(bǔ)充維生素和膳食纖維。避免吸煙及二手煙暴露，適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于肺功能恢復(fù)。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)參與患者全程護(hù)理。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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