非萎縮性胃炎伴糜爛怎么治療嚴(yán)重嗎

消化內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

63次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 07:19:08

非萎縮性胃炎伴糜爛可通過(guò)抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、調(diào)整飲食等方式治療，多數(shù)情況下不嚴(yán)重。非萎縮性胃炎伴糜爛可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、抑制胃酸

抑制胃酸分泌是治療非萎縮性胃炎伴糜爛的關(guān)鍵措施之一。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑。這類(lèi)藥物能有效減少胃酸分泌，緩解胃黏膜炎癥和糜爛。幽門(mén)螺桿菌感染引起的胃炎需配合抗生素治療。胃酸減少后，胃黏膜修復(fù)速度會(huì)加快，上腹疼痛和反酸癥狀可逐漸改善。

2、保護(hù)胃黏膜

胃黏膜保護(hù)劑能形成物理屏障，隔離胃酸和胃蛋白酶對(duì)糜爛面的侵蝕。常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。這類(lèi)藥物可直接覆蓋在胃黏膜表面，中和部分胃酸，促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。膽汁反流導(dǎo)致的胃炎患者使用鋁碳酸鎂效果較好，該藥物還能吸附膽汁酸。服藥期間可能出現(xiàn)便秘或大便顏色改變，屬正?，F(xiàn)象。

3、根除幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌感染是非萎縮性胃炎伴糜爛的常見(jiàn)病因。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。治療需持續(xù)10-14天，完成療程后4周需復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。治療期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等不良反應(yīng)，通常不影響繼續(xù)用藥。家庭成員應(yīng)同時(shí)檢測(cè)，避免交叉感染。

4、調(diào)整飲食

飲食調(diào)理有助于減輕胃黏膜負(fù)擔(dān)。急性期應(yīng)選擇米粥、面條、蒸蛋等低纖維軟食，避免辛辣、油炸、過(guò)酸或過(guò)硬食物。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)正常飲食，但仍需限制咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品。每日少量多餐，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。牛奶雖能暫時(shí)中和胃酸，但可能刺激胃酸反彈分泌，不宜過(guò)量飲用。合并貧血患者需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。

5、改善生活習(xí)慣

生活方式調(diào)整對(duì)胃炎康復(fù)至關(guān)重要。戒煙可減少尼古丁對(duì)胃黏膜的損害，避免熬夜和過(guò)度勞累。保持情緒穩(wěn)定，長(zhǎng)期精神緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)加重胃酸分泌。避免飯后立即平臥，睡前3小時(shí)不宜進(jìn)食。謹(jǐn)慎使用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥，必須服用時(shí)可聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。定期胃鏡復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)病變及時(shí)處理。

非萎縮性胃炎伴糜爛患者日常應(yīng)注意飲食溫度適宜，避免過(guò)冷或過(guò)燙食物刺激胃黏膜。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓。保持口腔清潔，餐后及時(shí)漱口減少細(xì)菌滋生。冬季注意胃部保暖，可使用熱水袋熱敷上腹部緩解不適。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等報(bào)警癥狀，需立即就醫(yī)排除惡性病變。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查，多數(shù)患者預(yù)后良好。

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