病毒性肝硬化怎么治療

消化內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

39次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-17 07:18:07

病毒性肝硬化可通過抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持和肝移植等方式治療。病毒性肝硬化通常由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引起，表現(xiàn)為肝功能減退、門靜脈高壓等癥狀。

1、抗病毒治療

病毒性肝硬化的根本治療是控制病毒復制。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物，以及索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。這些藥物能抑制病毒復制，延緩肝纖維化進展。用藥需嚴格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測病毒載量和肝功能。

2、保肝治療

保肝藥物可改善肝功能，常用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等。這類藥物能減輕肝細胞炎癥，促進肝細胞修復。同時需避免使用損傷肝臟的藥物，如對乙酰氨基酚等。保肝治療需配合抗病毒治療才能取得更好效果。

3、并發(fā)癥管理

肝硬化并發(fā)癥包括腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等。腹水可使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。食管胃底靜脈曲張可服用普萘洛爾片降低門靜脈壓力，必要時行內(nèi)鏡下套扎治療。肝性腦病需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、營養(yǎng)支持

肝硬化患者常伴有營養(yǎng)不良。飲食應(yīng)以高熱量、適量優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂為主，補充維生素B族、維生素K等?？缮倭慷嗖?，避免堅硬粗糙食物。嚴重營養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

5、肝移植

對于終末期肝硬化患者，肝移植是唯一有效的治療方法。移植前需評估病情嚴重程度、合并癥及預期生存率。移植后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等預防排斥反應(yīng)。

病毒性肝硬化患者需嚴格戒酒，避免過度勞累。飲食宜清淡易消化，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。定期復查肝功能、腹部超聲、甲胎蛋白等指標。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫、意識改變等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合治療有助于延緩病情進展。

病毒肝硬化

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