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胸片能看到肺部問題嗎

呼吸內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #胸片

胸片一般能看到肺部問題，但存在一定局限性。胸片檢查對肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤等常見肺部疾病有篩查價(jià)值，但對早期微小病變或特殊部位病變可能漏診。

胸片通過X射線成像可清晰顯示肺部大面積炎癥浸潤、明顯腫塊、胸腔積液等病變。典型細(xì)菌性肺炎表現(xiàn)為片狀高密度影，肺結(jié)核可見纖維條索或鈣化灶，中央型腫瘤可能顯示肺門區(qū)團(tuán)塊影。對于氣胸、肋骨骨折、膈肌抬高等結(jié)構(gòu)性異常，胸片也有較高診斷價(jià)值。多數(shù)情況下胸片可作為肺部疾病的初篩手段，檢查快捷且輻射量較低。

胸片對早期肺癌、微小肺結(jié)節(jié)、支氣管內(nèi)膜病變等檢出率有限。肺尖部、縱隔旁、心影后方等區(qū)域易形成盲區(qū)，磨玻璃樣結(jié)節(jié)可能因分辨率不足漏診。彌漫性間質(zhì)性肺病早期僅表現(xiàn)為紋理增粗時(shí)，胸片特異性較差。部分支氣管擴(kuò)張或肺栓塞患者胸片表現(xiàn)正常，需結(jié)合CT進(jìn)一步檢查。胸片對病變性質(zhì)的判斷也較模糊，難以區(qū)分感染、出血或纖維化。

建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)病情選擇胸片、CT或支氣管鏡等檢查。長期吸煙者或高危人群即使胸片正常，也應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT篩查。檢查前應(yīng)去除金屬物品，孕婦需告知醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)，檢查后無須特殊護(hù)理但需關(guān)注報(bào)告結(jié)果。

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