青春期抑郁癥的表現(xiàn)癥狀有哪些
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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青春期抑郁癥的表現(xiàn)癥狀主要有情緒低落、興趣減退、精力下降、自我否定、軀體不適等。青春期抑郁癥可能與遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、社交障礙、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的心境障礙,伴有認(rèn)知功能損害或軀體癥狀。

青少年患者常出現(xiàn)持續(xù)悲傷或空虛感,可能無明顯誘因或由小事觸發(fā)。典型表現(xiàn)為晨重夜輕的情緒波動(dòng),對既往喜愛的活動(dòng)喪失興趣,部分患者會(huì)突然哭泣或情緒麻木。嚴(yán)重時(shí)可伴隨絕望感或自殺意念,需家長密切關(guān)注情緒變化并及時(shí)干預(yù)。
原本熱衷的課外活動(dòng)、社交或娛樂項(xiàng)目變得索然無味,可能拒絕參與團(tuán)體活動(dòng)或放棄長期堅(jiān)持的愛好。部分患者會(huì)表現(xiàn)出對學(xué)業(yè)成績的漠視,原本成績優(yōu)異者可能出現(xiàn)明顯退步。這種興趣喪失具有廣泛性和持續(xù)性特征,不同于暫時(shí)的情緒倦怠。
日常表現(xiàn)為易疲勞、行動(dòng)遲緩或主觀感覺"提不起勁",簡單作業(yè)需花費(fèi)更長時(shí)間完成。部分患者出現(xiàn)睡眠紊亂,如入睡困難、早醒或睡眠過多,白天常伴有注意力不集中、記憶力減退等認(rèn)知癥狀。體能測試可能顯示運(yùn)動(dòng)耐力明顯降低。

過度自責(zé)或產(chǎn)生無價(jià)值感,對自身能力產(chǎn)生病態(tài)懷疑,可能反復(fù)糾結(jié)于微小過失。部分患者出現(xiàn)體象障礙,如認(rèn)為自己丑陋或肥胖,伴有拒絕照鏡子等行為。嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生"連累家人"等妄想觀念,這些認(rèn)知偏差往往需要專業(yè)心理治療糾正。
常見非特異性軀體癥狀包括頭痛、腹痛、食欲改變、不明原因疼痛等,體檢多無器質(zhì)性病變。部分患者出現(xiàn)心慌、手抖等自主神經(jīng)癥狀,或表現(xiàn)為反復(fù)就診但拒絕承認(rèn)情緒問題。這類癥狀易被誤診為胃腸功能紊亂或青春期生長痛。

家長應(yīng)注意保持開放溝通,避免簡單說教,可鼓勵(lì)孩子參與適度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等有氧活動(dòng),飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。當(dāng)癥狀持續(xù)影響社會(huì)功能時(shí),建議及時(shí)至精神心理科就診,專業(yè)評估后可能采用認(rèn)知行為治療配合鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預(yù)。定期心理復(fù)查與家庭支持對預(yù)后改善至關(guān)重要。