小兒腦炎是怎么引起的

兒科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

24次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-16 09:27:20

關(guān)鍵詞： #腦炎 #小兒

小兒腦炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好護(hù)理。

1、病毒感染

小兒腦炎最常見(jiàn)的病因是病毒感染，如單純皰疹病毒、腸道病毒、腮腺炎病毒等。這些病毒可通過(guò)呼吸道、消化道或直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)炎癥。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。治療需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等，同時(shí)配合降顱壓和營(yíng)養(yǎng)支持。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌性腦炎多由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等引起，常繼發(fā)于中耳炎、鼻竇炎或敗血癥?；純罕憩F(xiàn)為高熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直、驚厥等。治療需及時(shí)使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液、青霉素鈉注射液等。嚴(yán)重者需進(jìn)行腦室引流或去骨瓣減壓術(shù)。

3、自身免疫反應(yīng)

自身免疫性腦炎是因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腦組織所致，常見(jiàn)抗NMDAR抗體腦炎?；純嚎赡艹霈F(xiàn)精神行為異常、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇發(fā)作等。治療主要使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液、免疫球蛋白如靜注人免疫球蛋白(pH4)、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等。

4、寄生蟲(chóng)感染

寄生蟲(chóng)感染如弓形蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)等也可引起腦炎，多見(jiàn)于免疫功能低下兒童。癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、抽搐、局灶性神經(jīng)功能缺損。治療需使用抗寄生蟲(chóng)藥物如磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片、阿奇霉素顆粒等，同時(shí)加強(qiáng)支持治療。

5、疫苗接種反應(yīng)

極少數(shù)兒童在接種疫苗后可能出現(xiàn)腦炎樣反應(yīng)，如麻疹疫苗、百白破疫苗等。表現(xiàn)為接種后1-2周出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、抽搐等。治療以對(duì)癥為主，可使用地塞米松注射液、甘露醇注射液等減輕炎癥反應(yīng)和腦水腫。

小兒腦炎患兒家長(zhǎng)需保持患兒呼吸道通暢，避免嗆咳窒息。飲食應(yīng)給予易消化、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐?；謴?fù)期可進(jìn)行肢體按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮。定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。注意觀察患兒意識(shí)、體溫、抽搐等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自停藥或更改劑量。

腦炎小兒

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