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胸膜炎一般三處疼

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #胸膜炎 #胸膜

胸膜炎通常表現(xiàn)為胸痛、肩部疼痛和上腹部疼痛。胸膜炎是胸膜發(fā)生炎癥的疾病，主要由感染、細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等因素引起，也可能與自身免疫性疾病、肺部疾病、胸部外傷等有關(guān)。胸膜炎患者可能伴隨咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

胸膜炎引起的胸痛多為單側(cè)銳痛或刺痛，深呼吸、咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加劇，疼痛部位集中在患側(cè)胸壁。部分患者疼痛可放射至同側(cè)肩部，與膈肌受刺激有關(guān)，表現(xiàn)為肩胛區(qū)或鎖骨上窩的隱痛或酸脹感。上腹部疼痛多見(jiàn)于胸膜炎累及膈胸膜時(shí)，易被誤診為膽囊炎或胃病，疼痛性質(zhì)為持續(xù)性鈍痛，可能伴隨惡心或腹部肌肉緊張。

胸膜炎的疼痛程度與病因相關(guān)，細(xì)菌性胸膜炎疼痛較劇烈且伴隨高熱，病毒性胸膜炎疼痛較輕但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，結(jié)核性胸膜炎疼痛呈漸進(jìn)性加重。部分患者因胸腔積液增多導(dǎo)致疼痛減輕但呼吸困難加重，少數(shù)患者可能出現(xiàn)胸膜摩擦音。疼痛持續(xù)時(shí)間從數(shù)天到數(shù)周不等，及時(shí)抗感染治療可有效緩解癥狀。

胸膜炎患者應(yīng)臥床休息并采取患側(cè)臥位減輕疼痛，避免劇烈咳嗽和深呼吸動(dòng)作。飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等易消化食物，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)修復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行緩慢的呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但需避免受涼和過(guò)度勞累，定期復(fù)查胸片觀察炎癥吸收情況。

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