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做胎監(jiān)怎么看有沒有宮縮

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #宮縮

胎心監(jiān)護(hù)中宮縮主要通過曲線圖的周期性壓力波動識別，宮縮表現(xiàn)為規(guī)律上升的波峰，伴隨胎心率加速或減速。胎心監(jiān)護(hù)儀可同步顯示胎心率和宮縮壓力曲線，宮縮壓超過20-25毫米汞柱且間隔時間逐漸縮短時提示臨產(chǎn)征兆。

胎心監(jiān)護(hù)圖紙分為上下兩部分，上方為胎心率曲線，正常范圍在110-160次/分，下方為宮縮壓力曲線。宮縮發(fā)生時壓力曲線呈現(xiàn)規(guī)律性隆起，類似小山丘形狀，從基線開始上升達(dá)到峰值后緩慢回落。有效宮縮的持續(xù)時間通常為30-60秒，兩次宮縮間隔初期約10-20分鐘，隨著產(chǎn)程進(jìn)展會縮短至2-3分鐘。醫(yī)務(wù)人員會通過測量宮縮頻率、持續(xù)時間和強度三項指標(biāo)評估產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮壓超過50毫米汞柱且宮頸管消失時進(jìn)入活躍期。

假性宮縮在監(jiān)護(hù)圖上表現(xiàn)為不規(guī)則低幅波動，壓力值多低于15毫米汞柱，不會引起宮頸變化。部分孕婦可能出現(xiàn)宮縮探頭移位導(dǎo)致的假陽性曲線，表現(xiàn)為持續(xù)高壓基線或無規(guī)律尖波，此時需調(diào)整探頭位置重新監(jiān)測。妊娠晚期子宮敏感度增高時，胎動也可能引發(fā)短暫壓力波動，但不會形成規(guī)律周期。若出現(xiàn)宮縮壓突然升高伴隨胎心率驟降，需警惕胎盤早剝等緊急情況。

建議孕婦監(jiān)測時保持半臥位，避免仰臥位導(dǎo)致的假性宮縮記錄。監(jiān)護(hù)過程中出現(xiàn)規(guī)律腹痛或腰骶部脹痛應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員，配合進(jìn)行陰道檢查確認(rèn)宮頸擴(kuò)張程度。居家使用便攜式胎心監(jiān)護(hù)儀者需注意區(qū)分宮縮與腸蠕動干擾，記錄每日宮縮頻率和持續(xù)時間，發(fā)現(xiàn)10分鐘內(nèi)超過3次規(guī)律宮縮應(yīng)立即就醫(yī)。

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