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消化性潰瘍嚴(yán)重嗎怎么治

消化內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #消化性潰瘍 #潰瘍

消化性潰瘍是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可痊愈，但若出現(xiàn)穿孔、出血等并發(fā)癥則較嚴(yán)重。治療方式主要有抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、調(diào)整生活方式、手術(shù)治療等。

1、抑制胃酸分泌

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能有效減少胃酸分泌，緩解疼痛并促進(jìn)潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕中度患者。治療周期通常需要4-8周，用藥期間需定期復(fù)查胃鏡。

2、保護(hù)胃黏膜

枸櫞酸鉍鉀膠囊可在潰瘍表面形成保護(hù)膜，硫糖鋁混懸凝膠能吸附于創(chuàng)面促進(jìn)修復(fù)。這類藥物需空腹服用，避免與抑酸藥同服。部分患者可能出現(xiàn)便秘或黑便等不良反應(yīng)。

3、根除幽門螺桿菌

采用含鉍劑四聯(lián)療法，如阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑。治療前需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診，療程結(jié)束后4周復(fù)查確認(rèn)根除效果。不規(guī)范用藥易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。

4、調(diào)整生活方式

避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡，戒煙戒酒，規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化飲食。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠。急性期建議少食多餐，癥狀緩解后逐漸恢復(fù)正常飲食結(jié)構(gòu)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于出現(xiàn)穿孔、梗阻或反復(fù)出血的患者，可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需長期隨訪，注意貧血和營養(yǎng)吸收障礙問題，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。

消化性潰瘍患者日常應(yīng)選擇溫和食材如山藥、南瓜、燕麥等，烹飪方式以蒸煮為主。避免空腹服用非甾體抗炎藥，控制工作壓力。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛時(shí)立即就醫(yī)。規(guī)律作息結(jié)合適度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)，可嘗試散步、八段錦等低強(qiáng)度活動(dòng)。

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