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無(wú)尿是指什么一般怎樣治療

泌尿外科編輯醫(yī)顆葡萄

103次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-23 08:07:00

無(wú)尿一般是指24小時(shí)尿量少于100毫升或完全無(wú)尿液排出，可能由急性腎損傷、尿路梗阻、嚴(yán)重脫水等原因引起，治療需根據(jù)病因采取補(bǔ)液、解除梗阻、透析等措施。

急性腎損傷導(dǎo)致的無(wú)尿通常與腎臟血流灌注不足有關(guān)，常見(jiàn)于大出血、嚴(yán)重燒傷或心功能衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療需糾正原發(fā)病，靜脈輸注生理鹽水或乳酸鈉林格注射液補(bǔ)充血容量，必要時(shí)使用呋塞米注射液利尿。嚴(yán)重腎功能衰竭需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。

尿路梗阻引起的無(wú)尿多見(jiàn)于雙側(cè)輸尿管結(jié)石、前列腺增生或腫瘤壓迫。典型表現(xiàn)為突發(fā)性無(wú)尿伴腎區(qū)絞痛。通過(guò)超聲或CT明確梗阻部位后，可采取輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻，結(jié)石患者可配合體外沖擊波碎石。前列腺增生患者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。

嚴(yán)重脫水導(dǎo)致的無(wú)尿常見(jiàn)于高溫作業(yè)、腹瀉或攝入不足。伴隨癥狀包括皮膚彈性差、血壓下降等。治療以補(bǔ)充等滲液體為主，輕癥口服補(bǔ)液鹽散，重癥需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，糾正低鈉血癥或高鉀血癥。

其他少見(jiàn)原因包括溶血性尿毒綜合征、急進(jìn)性腎炎等，需通過(guò)腎活檢明確診斷。溶血性尿毒綜合征患者需輸注新鮮冰凍血漿，急進(jìn)性腎炎需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。所有無(wú)尿患者均應(yīng)嚴(yán)格記錄出入量，定期檢測(cè)腎功能指標(biāo)。

無(wú)尿患者日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免高鉀食物如香蕉、土豆等。臥床期間注意預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)翻身一次?；謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，發(fā)現(xiàn)尿量異常及時(shí)就診。老年患者需監(jiān)測(cè)血壓變化，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病和高血壓。

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