水痘什么原因引起的
傳染科編輯
醫(yī)學科普人
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水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，主要傳播途徑有直接接觸傳播、飛沫傳播、母嬰垂直傳播等。水痘的發(fā)病原因主要有免疫力低下、未接種疫苗、密切接觸感染者、環(huán)境衛(wèi)生條件差、遺傳易感性等因素。
1、免疫力低下
免疫功能不完善或受損時，病毒易突破機體防御。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟更易感，成人若存在艾滋病、長期使用免疫抑制劑等情況風險增高。日常需保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)，必要時可遵醫(yī)囑使用轉移因子口服溶液、匹多莫德顆粒等免疫調節(jié)劑。
2、未接種疫苗
水痘減毒活疫苗能有效預防感染，未接種者缺乏特異性抗體保護。我國將水痘疫苗納入二類疫苗管理，建議1歲以上兒童接種兩劑次。已暴露的易感人群可在72小時內注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進行被動免疫。
3、密切接觸感染者
病毒通過患者皰疹液或呼吸道分泌物傳播，幼兒園、學校等集體單位易暴發(fā)流行?；颊咝韪綦x至全部結痂，接觸者應觀察21天。接觸后可用阿昔洛韋乳膏局部涂抹預防，出現發(fā)熱癥狀時需口服阿昔洛韋片抗病毒治療。
4、環(huán)境衛(wèi)生條件差
通風不良、人群密集環(huán)境加速病毒傳播。病毒在痂皮中雖失去傳染性，但在空氣中可存活數小時。日常需保持室內空氣流通，衣物用具可用含氯消毒劑浸泡，皮膚瘙癢時可外用爐甘石洗劑緩解。
5、遺傳易感性
部分人群存在IFN-γ基因多態(tài)性等遺傳缺陷，導致對病毒清除能力下降。有家族聚集發(fā)病史者更需加強防護。發(fā)病期間可聯合使用重組人干擾素α2b噴霧劑，合并細菌感染時需加用頭孢克洛干混懸劑。
水痘患者應穿著寬松棉質衣物避免摩擦皮損，剪短指甲防止抓撓繼發(fā)感染。飲食宜選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物，忌食海鮮等發(fā)物。病程中若出現持續(xù)高熱、嗜睡、呼吸困難等表現，提示可能并發(fā)腦炎或肺炎，須立即就醫(yī)。痊愈后病毒可潛伏在神經節(jié)，年老免疫力下降時可能引發(fā)帶狀皰疹。
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