小兒腎病綜合癥食物宜忌

腎內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

64次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-23 15:41:14

小兒腎病綜合征患者宜選擇低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素的食物，忌高鹽、高脂、高嘌呤及刺激性食物。飲食調(diào)整需結(jié)合病情嚴重程度、蛋白尿水平及腎功能狀態(tài)，在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行個性化安排。

一、宜食食物

優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、脫脂牛奶、鯽魚湯等有助于補充尿蛋白丟失，每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計算。新鮮蔬菜水果如西藍花、蘋果可補充維生素C和膳食纖維，但需注意高鉀品種需焯水去鉀。主食建議選擇低蛋白米面，必要時可用麥淀粉替代部分谷物。植物油優(yōu)選橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的品種，每日控制在20-30毫升。飲水需根據(jù)水腫程度調(diào)整，輕度水腫時每日500-800毫升，重度水腫需嚴格限水。

二、忌食食物

腌制食品如咸菜、臘肉含鈉量超過每日2-3克限鹽要求，可能加重水腫和高血壓。動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物可能誘發(fā)代謝紊亂，增加腎臟負擔(dān)。油炸食品、奶油制品等飽和脂肪酸含量高的食物易導(dǎo)致血脂異常。辛辣調(diào)味品如辣椒、芥末可能刺激泌尿系統(tǒng)黏膜。高鉀食物如香蕉、橙汁在血鉀升高時需絕對禁止，避免引發(fā)心律失常。

三、特殊時期飲食

激素治療期間需增加鈣質(zhì)攝入，如芝麻醬、蝦皮等預(yù)防骨質(zhì)疏松。大量蛋白尿期可短期采用極低蛋白飲食配合α-酮酸制劑。合并糖尿病時需同步控制碳水化合物總量與升糖指數(shù)。血液透析患兒需嚴格限制磷攝入，避免含磷添加劑食品。感染期間可適量增加維生素A豐富的胡蘿卜、豬肝等增強黏膜防御。

四、營養(yǎng)監(jiān)測重點

定期檢測血清白蛋白需維持在30克/升以上預(yù)防營養(yǎng)不良。尿蛋白定量超過3.5克/天時應(yīng)提高蛋白攝入比例。血鉀超過5.5毫摩爾/升須立即停用所有高鉀食物。血脂異常者需減少膽固醇攝入至每日200毫克以下。生長發(fā)育遲緩患兒需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行高能量密度飲食補充。

五、飲食制備要點

肉類建議水煮后去湯再烹調(diào)以減少嘌呤含量。蔬菜應(yīng)先切后洗、急火快炒保留水溶性維生素。限鹽可采用醋、檸檬汁等酸性調(diào)味品替代部分食鹽。食物稱重計量保證蛋白質(zhì)攝入精準度，誤差不超過5克。餐具選擇小容量規(guī)格幫助控制單次進食量。

家長需每周記錄患兒體重、尿量及水腫變化，定期復(fù)查尿常規(guī)和血液生化指標。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，避免煎炸。急性期建議分5-6次少量進食減輕腎臟負擔(dān)。長期服用激素的患兒餐后需適當活動預(yù)防向心性肥胖。出現(xiàn)食欲減退或嘔吐時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整營養(yǎng)方案，避免擅自使用蛋白粉等營養(yǎng)補充劑。

食物腎病

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