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做激光矯正視力手術(shù)需要滿足什么條件

眼科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #手術(shù) #視力

激光矯正視力手術(shù)通常要求患者年齡18-50歲、近視度數(shù)穩(wěn)定1年以上、無活動性眼病及全身禁忌癥。激光矯正視力手術(shù)的適應(yīng)證主要有角膜厚度達標、近視散光度數(shù)在安全范圍內(nèi)、無圓錐角膜傾向、非妊娠哺乳期、無自身免疫性疾病等。

1、年齡限制

激光手術(shù)適合18歲以上人群，此時眼球發(fā)育基本穩(wěn)定。50歲以上患者可能因老視影響術(shù)后效果，需謹慎評估。未成年人眼球仍在發(fā)育中，近視度數(shù)可能持續(xù)增長，術(shù)后易出現(xiàn)回退現(xiàn)象。

2、度數(shù)穩(wěn)定

要求近視或散光度數(shù)連續(xù)1-2年變化不超過50度。短期內(nèi)度數(shù)波動大說明屈光狀態(tài)不穩(wěn)定，術(shù)后可能出現(xiàn)欠矯或過矯。高度近視患者需更嚴格觀察度數(shù)穩(wěn)定性，部分超高度近視可能需考慮其他術(shù)式。

3、角膜條件

角膜中央厚度通常需大于480微米，術(shù)后剩余角膜基質(zhì)層應(yīng)保留至少250微米。角膜地形圖檢查需排除圓錐角膜或亞臨床圓錐角膜。角膜過薄或形態(tài)異常可能增加術(shù)后角膜擴張風(fēng)險。

4、眼部健康

需無活動性角膜炎、結(jié)膜炎、青光眼、嚴重干眼癥等眼表疾病。視網(wǎng)膜裂孔或周邊變性需先處理。嚴重白內(nèi)障、玻璃體混濁等可能影響手術(shù)效果的眼病需優(yōu)先治療。

5、全身狀況

排除未控制的自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。糖尿病血糖控制不佳者傷口愈合延遲。妊娠期哺乳期激素變化可能影響角膜形態(tài)，建議分娩后6個月再評估。

術(shù)前需完成視力、驗光、眼壓、角膜地形圖、角膜厚度、眼底等十余項檢查。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等藥物，定期復(fù)查角膜愈合情況。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、游泳，1個月內(nèi)防止污水入眼，3個月內(nèi)不要進行劇烈對抗性運動。保持良好用眼習(xí)慣，避免長時間近距離用眼導(dǎo)致視疲勞。

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