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腰椎間盤突出該怎么治療

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與長期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍支撐。日常應(yīng)避免彎腰提重物，建議采用蹲姿代替彎腰動作。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙，減輕間盤壓迫。中頻電療有助于放松腰部肌肉痙攣。熱敷可每天進(jìn)行2-3次，每次15-20分鐘。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。藥物需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用，警惕胃腸道不良反應(yīng)。禁止自行調(diào)整用藥方案。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針增強療效。推拿采用滾法、按法等手法松解粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。艾灸命門、腰陽關(guān)等穴位可溫陽散寒。中醫(yī)治療需由正規(guī)中醫(yī)師操作。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)適用于單純性突出，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放性椎間盤切除術(shù)適合嚴(yán)重鈣化病例。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等嚴(yán)重病例。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠時在膝下墊枕維持腰椎曲度。避免久坐超過1小時，建議每30分鐘起身活動。游泳、平板支撐等運動可增強核心肌群穩(wěn)定性。注意腰部保暖，寒冷刺激可能誘發(fā)疼痛。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

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