主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全怎么回事

心血管內(nèi)科編輯健康真相官

26次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-28 07:40:31

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈擴(kuò)張、先天性瓣膜畸形、馬方綜合征等原因引起，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕性心臟病是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的常見(jiàn)原因，可能與鏈球菌感染引起的免疫反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、胸悶等癥狀。治療時(shí)可使用青霉素V鉀片控制鏈球菌感染，配合地高辛片改善心功能，嚴(yán)重者需進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

2、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致瓣膜損傷可能引發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，若形成贅生物或瓣膜穿孔，可能需要實(shí)施瓣膜修復(fù)手術(shù)。

3、主動(dòng)脈擴(kuò)張

高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致主動(dòng)脈根部擴(kuò)張，造成瓣葉對(duì)合不良?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、脈壓差增大等表現(xiàn)。可服用硝苯地平控釋片控制血壓，使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，必要時(shí)需行主動(dòng)脈根部成形術(shù)。

4、先天性瓣膜畸形

二葉式主動(dòng)脈瓣等先天發(fā)育異常可能隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)關(guān)閉不全，早期多無(wú)明顯癥狀。輕度者可定期隨訪(fǎng)，出現(xiàn)心功能下降時(shí)需使用鹽酸貝那普利片減輕心臟負(fù)荷，嚴(yán)重者需在成年后接受瓣膜修復(fù)手術(shù)。

5、馬方綜合征

這種遺傳性結(jié)締組織病常合并主動(dòng)脈瓣病變，典型表現(xiàn)為體型瘦高、關(guān)節(jié)過(guò)伸等。需長(zhǎng)期使用美托洛爾緩釋片降低主動(dòng)脈壁壓力，定期監(jiān)測(cè)主動(dòng)脈直徑，預(yù)防性手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)病情進(jìn)展決定。

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克，定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲復(fù)查，若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心衰表現(xiàn)需立即就診。保持口腔衛(wèi)生可降低感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。日常活動(dòng)以不引起明顯氣促為度，可選擇散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

動(dòng)脈

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