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甲亢會(huì)引起哪些并發(fā)癥

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: #甲亢 #并發(fā)癥

甲亢可能引起心律失常骨質(zhì)疏松甲狀腺危象、甲狀腺眼病、充血性心力衰竭并發(fā)癥。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的全身代謝亢進(jìn)綜合征,需積極控制原發(fā)病以預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

1、心律失常

甲狀腺激素過量會(huì)直接刺激心肌細(xì)胞,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速、房性早搏、心房顫動(dòng)等心律失常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶癥狀,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂。需通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片控制激素水平,必要時(shí)聯(lián)合普萘洛爾片緩解癥狀。

2、骨質(zhì)疏松

長期甲亢狀態(tài)會(huì)加速骨轉(zhuǎn)換,導(dǎo)致骨吸收大于骨形成,引發(fā)骨量減少甚至病理性骨折。患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮,需定期監(jiān)測骨密度。除控制甲亢外,可補(bǔ)充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片進(jìn)行干預(yù)。

3、甲狀腺危象

甲狀腺危象是甲亢最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,表現(xiàn)為高熱、大汗、譫妄、心動(dòng)過速等。常見于感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)誘發(fā),需立即靜脈注射碘劑如碘化鈉注射液,并配合糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液搶救。

4、甲狀腺眼病

與自身免疫反應(yīng)相關(guān),表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視等。輕度可用人工淚液緩解干眼,中重度需注射曲安奈德注射液或進(jìn)行眼眶減壓手術(shù)。吸煙會(huì)加重病情,患者必須戒煙。

5、充血性心力衰竭

長期高代謝狀態(tài)會(huì)增加心臟負(fù)荷,最終導(dǎo)致心肌收縮力下降。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫,需使用利尿劑如呋塞米片減輕容量負(fù)荷,同時(shí)嚴(yán)格控制甲狀腺激素水平。

甲亢患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免攝入含碘食物如海帶紫菜。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠。若出現(xiàn)心慌、多汗加重或視力變化,需立即就醫(yī)。妊娠期甲亢患者更需嚴(yán)密監(jiān)測,防止并發(fā)癥影響胎兒發(fā)育。

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