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扁桃體切除后遺癥

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #扁桃體 #扁桃

扁桃體切除后可能出現(xiàn)咽部不適、出血、感染等后遺癥，但多數(shù)癥狀可逐漸緩解。扁桃體切除術(shù)是治療慢性扁桃體炎、扁桃體肥大等疾病的常見(jiàn)手術(shù)，術(shù)后護(hù)理對(duì)減少后遺癥至關(guān)重要。

術(shù)后早期常見(jiàn)咽部疼痛和吞咽困難，與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)，通常持續(xù)3-5天，冷流質(zhì)飲食和遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液可緩解。部分患者可能出現(xiàn)術(shù)后出血，多發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)或術(shù)后5-7天創(chuàng)面脫痂期，少量滲血可通過(guò)冰敷頸部止血，活動(dòng)性出血需及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后低熱屬于正常反應(yīng)，若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)發(fā)熱可能提示感染，需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。少數(shù)患者可能出現(xiàn)味覺(jué)暫時(shí)改變或軟腭功能暫時(shí)性障礙，一般1-2個(gè)月自行恢復(fù)。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)麻醉相關(guān)并發(fā)癥如喉痙攣，或術(shù)后瘢痕攣縮導(dǎo)致鼻咽部狹窄。免疫功能低下者術(shù)后可能增加上呼吸道感染概率，兒童患者需注意術(shù)后脫水風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期隨訪顯示，規(guī)范手術(shù)不會(huì)顯著影響免疫功能，但反復(fù)出現(xiàn)咽炎、中耳炎等癥狀需排查其他病因。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液漱口，避免劇烈咳嗽和用力擤鼻。2周內(nèi)禁止進(jìn)食堅(jiān)硬、過(guò)熱食物，建議選擇雞蛋羹、藕粉等溫涼軟食?；謴?fù)期出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量出血或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。日常加強(qiáng)鍛煉、保證營(yíng)養(yǎng)攝入有助于提升黏膜修復(fù)能力，減少后遺癥發(fā)生概率。

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