褥瘡傷口是否要包扎
皮膚科編輯
醫(yī)普觀察員
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褥瘡傷口是否需要包扎需根據(jù)傷口情況決定。未感染的淺表性褥瘡?fù)ǔo須包扎，而深部感染或滲出較多的傷口需要規(guī)范包扎。
淺表性褥瘡表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅或淺層破損，此時保持創(chuàng)面干燥透氣更有利于愈合?？擅咳沼蒙睇}水清潔后涂抹濕潤燒傷膏或重組人表皮生長因子凝膠，外層覆蓋無菌紗布吸收滲液但不密封包扎。同時需每2小時協(xié)助患者翻身減壓，使用氣墊床減少局部壓力。
當(dāng)褥瘡出現(xiàn)黃色壞死組織、膿性分泌物或深達(dá)肌肉骨骼時，必須進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)和包扎。需由醫(yī)護(hù)人員清除腐肉后，用銀離子敷料或藻酸鹽敷料填充腔隙，外層用泡沫敷料固定。合并細(xì)菌感染時需配合使用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏，包扎更換頻率根據(jù)滲出情況調(diào)整為1-3天一次。
無論是否包扎，褥瘡護(hù)理核心在于徹底減壓。家屬需定期檢查包扎敷料是否移位，觀察周圍皮膚有無浸漬。營養(yǎng)不良患者應(yīng)補(bǔ)充蛋白粉和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，每日攝入熱量不低于30千卡/千克體重。若發(fā)現(xiàn)傷口惡臭、發(fā)熱或滲液突然增多，應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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