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小兒發(fā)燒反復不退可能與感染未控制、免疫系統(tǒng)異常、藥物使用不當、脫水、中暑等因素有關。發(fā)燒是身體對病原體的防御反應，體溫反復升高需結(jié)合具體病因分析。

1、感染未控制

細菌或病毒感染未徹底清除是常見原因。例如化膿性扁桃體炎患兒可能因鏈球菌持續(xù)存在導致體溫波動，伴隨咽痛、扁桃體滲出物。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合布洛芬混懸液退熱。家長需觀察患兒是否出現(xiàn)皮疹或精神萎靡等加重表現(xiàn)。

2、免疫系統(tǒng)異常

川崎病、幼年特發(fā)性關節(jié)炎等免疫性疾病可引起持續(xù)發(fā)熱。川崎病患兒會出現(xiàn)結(jié)膜充血、草莓舌等癥狀，需靜脈注射丙種球蛋白；關節(jié)炎患兒則伴關節(jié)腫脹，需使用萘普生鈉片等抗炎藥。此類情況需及時進行免疫學檢查。

3、藥物使用不當

退熱藥劑量不足或用藥間隔過長會導致體溫反復。對乙酰氨基酚口服溶液需按體重精確給藥，兩次用藥至少間隔4小時。家長應記錄用藥時間，避免聯(lián)合使用不同品牌退熱藥造成肝損傷。

4、脫水

發(fā)熱伴隨進食減少時易引發(fā)脫水，導致體溫調(diào)節(jié)障礙?；純嚎赡艹霈F(xiàn)尿量減少、口唇干裂，需少量多次補充口服補液鹽Ⅲ，必要時靜脈補液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻次。

5、中暑

高溫環(huán)境下散熱障礙可引發(fā)中樞性發(fā)熱，體溫常超過39℃且對退熱藥反應差。需立即移至陰涼處，用溫水擦拭腋窩、腹股溝，同時監(jiān)測意識狀態(tài)。嚴重者需急診處理熱射病風險。

家長應保持患兒每日飲水量超過1000毫升，選擇米粥、面條等易消化食物。體溫超過38.5℃時可配合溫水擦浴物理降溫，但禁止使用酒精擦拭。發(fā)熱超過72小時或出現(xiàn)抽搐、嘔吐咖啡樣物時須立即就醫(yī)，避免自行調(diào)整抗生素種類。注意記錄發(fā)熱時間曲線及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。

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