診治瘧疾需要的檢查都有些什么

傳染科編輯醫(yī)學(xué)科普人

68次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-05 08:15:49

關(guān)鍵詞： #瘧疾

診治瘧疾通常需要進(jìn)行血涂片檢查、快速診斷試驗(yàn)、核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢查以及血常規(guī)檢查等。瘧疾是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲病，及時(shí)準(zhǔn)確的檢查有助于明確診斷并指導(dǎo)治療。

1、血涂片檢查

血涂片檢查是診斷瘧疾的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)顯微鏡觀察吉姆薩染色的外周血涂片，可以直接看到瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)的形態(tài)特征。該方法能明確瘧原蟲種類和感染程度，對(duì)制定治療方案具有決定性意義。檢查需采集患者指尖或靜脈血，重復(fù)多次檢查可提高檢出率，尤其在發(fā)熱期采血陽(yáng)性率更高。

2、快速診斷試驗(yàn)

瘧疾快速診斷試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)瘧原蟲特異性抗原實(shí)現(xiàn)快速篩查，常用檢測(cè)靶標(biāo)包括富組氨酸蛋白-2和瘧原蟲乳酸脫氫酶。該方法操作簡(jiǎn)便，15-20分鐘即可獲得結(jié)果，適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和流行病學(xué)調(diào)查。但快速檢測(cè)無(wú)法區(qū)分瘧原蟲種類，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、核酸檢測(cè)

聚合酶鏈反應(yīng)等分子生物學(xué)檢測(cè)技術(shù)能特異性識(shí)別瘧原蟲核酸序列，具有高度敏感性和特異性。核酸檢測(cè)可鑒別瘧原蟲蟲種，檢出低密度感染，適用于混合感染診斷和治療效果監(jiān)測(cè)。由于需要專業(yè)設(shè)備和人員操作，多用于科研和疑難病例診斷。

4、血清學(xué)檢查

血清學(xué)檢查通過(guò)檢測(cè)患者體內(nèi)瘧原蟲抗體，間接反映感染情況。該方法適用于流行病學(xué)調(diào)查和輸血篩查，但不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染?？贵w在感染后1-2周出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)月，故急性期診斷價(jià)值有限，多作為輔助檢查手段。

5、血常規(guī)檢查

瘧疾患者血常規(guī)常顯示貧血、血小板減少和白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?。這些非特異性指標(biāo)可提示感染可能，但不能確診瘧疾。嚴(yán)重瘧疾可能出現(xiàn)溶血性貧血和凝血功能異常，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血常規(guī)有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度和治療反應(yīng)。

確診瘧疾后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗瘧藥物如雙氫青蒿素哌喹片、磷酸氯喹片等，治療期間注意觀察體溫變化。保持充足水分?jǐn)z入，進(jìn)食易消化高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥等，避免劇烈活動(dòng)。居住環(huán)境需做好防蚊措施，使用蚊帳和驅(qū)蚊劑，防止疾病傳播。出現(xiàn)意識(shí)改變、持續(xù)高熱或尿量減少等重癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。

瘧疾

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