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得了破傷風有哪些癥狀

傳染科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #傷風 #破傷風

破傷風主要表現(xiàn)為肌肉強直和痙攣，早期可能出現(xiàn)牙關緊閉、苦笑面容等癥狀。破傷風通常由破傷風梭菌感染引起，建議患者及時就醫(yī)。

1、肌肉強直

破傷風梭菌產生的毒素會作用于神經(jīng)系統(tǒng)，導致全身肌肉持續(xù)性收縮?；颊叱Ｒ婎i部、背部肌肉僵硬，伴隨吞咽困難。發(fā)病初期可能僅表現(xiàn)為局部肌肉緊張，隨后逐漸擴散至全身。臨床常用破傷風抗毒素中和毒素，配合地西泮注射液緩解肌肉痙攣。

2、牙關緊閉

咀嚼肌最早受累時會出現(xiàn)張口困難，嚴重時完全無法進食。這種癥狀醫(yī)學上稱為牙關緊閉，是破傷風的典型表現(xiàn)之一。患者可能伴隨下頜關節(jié)疼痛，需通過鼻飼維持營養(yǎng)。治療需聯(lián)合破傷風免疫球蛋白和人破傷風疫苗進行被動免疫。

3、苦笑面容

面部肌肉痙攣會導致特征性表情，表現(xiàn)為眉弓上抬、口角外咧，形似苦笑。這種特殊面容由毒素影響面部神經(jīng)肌肉接頭引起?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)眼瞼痙攣、流涎等癥狀。臨床使用苯巴比妥鈉注射液控制神經(jīng)興奮性。

4、角弓反張

病情進展時會出現(xiàn)背部肌肉劇烈收縮，導致頭頸后仰、腰部前凸的弓形姿勢。這種體征在醫(yī)學上稱為角弓反張，多發(fā)生在疾病中后期。患者常伴有呼吸困難，需保持氣道通暢。治療需在重癥監(jiān)護下使用硫酸鎂注射液緩解肌強直。

5、自主神經(jīng)紊亂

嚴重病例可能出現(xiàn)血壓波動、心律失常等自主神經(jīng)功能障礙。這是毒素影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，常見于未及時治療的患者。可能伴隨高熱、多汗等全身癥狀。需監(jiān)測生命體征并使用阿托品注射液調節(jié)自主神經(jīng)功能。

破傷風患者應保持環(huán)境安靜避光，減少聲光刺激誘發(fā)痙攣?；謴推谛柩驖u進進行肌肉放松訓練，避免辛辣刺激性食物。傷口完全愈合前需定期消毒換藥，接觸污染物后及時清洗雙手。疫苗接種是預防破傷風最有效的方式，建議每10年加強免疫一次。

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