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二尖瓣狹窄怎么治療好

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #二尖瓣狹窄

二尖瓣狹窄可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。二尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕熱、先天性畸形、退行性變等原因引起，主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕度二尖瓣狹窄或手術(shù)前的過渡治療。常用藥物包括利尿劑如呋塞米片，可減輕心臟負荷；β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，有助于控制心率；抗凝藥物如華法林鈉片，可預(yù)防血栓形成。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，定期復(fù)查評估療效。

2、介入治療

經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)是介入治療的主要方式，適用于單純性二尖瓣狹窄且瓣膜條件較好的患者。該治療通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄的二尖瓣處進行擴張，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需長期隨訪，部分患者可能需重復(fù)進行擴張。

3、手術(shù)治療

對于中重度二尖瓣狹窄或合并其他心臟病變的患者，可考慮二尖瓣修復(fù)術(shù)或二尖瓣置換術(shù)。修復(fù)術(shù)適用于瓣膜結(jié)構(gòu)尚可修復(fù)的情況；置換術(shù)則需使用機械瓣或生物瓣替代病變瓣膜。術(shù)后需長期抗凝治療并定期復(fù)查心臟功能。

4、生活方式調(diào)整

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過5克；避免劇烈運動但可進行適度有氧活動；控制體重在正常范圍；戒煙限酒。合并房顫者需監(jiān)測心率，出現(xiàn)胸悶氣促加重應(yīng)及時就醫(yī)。

5、并發(fā)癥管理

針對可能出現(xiàn)的房顫可使用鹽酸胺碘酮片控制心律；肺水腫需靜脈注射呋塞米注射液；肺動脈高壓可給予西地那非片。所有并發(fā)癥均需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

二尖瓣狹窄患者需定期復(fù)查超聲心動圖評估病情進展，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。日常生活中注意預(yù)防呼吸道感染，避免過度勞累。飲食以低鹽、低脂、高蛋白為主，可適量食用魚類、瘦肉、新鮮蔬菜水果。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時應(yīng)及時就診心血管內(nèi)科。

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