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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則與鏈球菌感染有關(guān)。

1、病因不同

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與自身免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致慢性炎癥。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，屬于感染后免疫反應(yīng)，多繼發(fā)于咽炎或扁桃體炎。

2、癥狀差異

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯，可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及大關(guān)節(jié)，呈游走性疼痛，可能伴有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，但不會造成關(guān)節(jié)永久性損害。

3、檢查指標(biāo)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體多呈陽性，X線可見關(guān)節(jié)侵蝕。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者抗鏈球菌溶血素O抗體升高，C反應(yīng)蛋白和血沉增快，但影像學(xué)檢查無關(guān)節(jié)破壞表現(xiàn)。

4、并發(fā)癥區(qū)別

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)肺間質(zhì)纖維化、心血管疾病等關(guān)節(jié)外損害。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能累及心臟導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病，但關(guān)節(jié)癥狀消退后通常不遺留功能障礙。

5、治療方式

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長期使用改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片，配合生物制劑。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主，常用青霉素V鉀片、阿奇霉素分散片，急性期需臥床休息。

兩類關(guān)節(jié)炎患者均需注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度勞累。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需預(yù)防鏈球菌再感染。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過專業(yè)檢查明確診斷后規(guī)范治療，切勿自行用藥延誤病情。日常保持適度運動，均衡飲食，控制體重有助于關(guān)節(jié)健康。

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