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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致腳痛怎么辦

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #腰椎間盤突出 #腰椎

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致腳痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。可配合仰臥位雙膝屈曲姿勢，在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根張力。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意藥物依賴風險。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。

3、物理治療

急性期48小時后可采用超短波、紅外線等深部熱療促進血液循環(huán)。緩解期使用中頻電刺激或超聲波治療松解粘連。每日治療20-30分鐘，10-15次為1療程，需由康復師制定個性化方案。

4、牽引治療

通過機械牽引增大椎間隙，減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。采用間歇牽引模式，重量從體重的1/4開始漸增，每次20分鐘。禁忌用于嚴重骨質疏松、腰椎滑脫患者，需在專業(yè)機構操作。

5、手術治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術或開放性椎間盤切除術。術后需佩戴腰圍4-6周，逐步進行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。

日常應保持標準體重以減少腰椎負荷，睡眠時采用側臥位并在雙腿間夾枕。避免提重物及突然扭轉腰部，建議游泳、平板支撐等強化核心肌群的運動。飲食注意補充鈣質和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。癥狀加重或出現(xiàn)大小便失禁需立即就醫(yī)。

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