胃粘膜萎縮怎樣造成的

消化內(nèi)科編輯健康科普君

46次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-03 05:43:17

胃黏膜萎縮可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫性胃炎、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、年齡增長(zhǎng)等因素引起。胃黏膜萎縮通常表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、消化不良等癥狀，需通過胃鏡及病理檢查確診。

1、幽門螺桿菌 感染

幽門螺桿菌感染是胃黏膜萎縮的主要病因之一。該細(xì)菌會(huì)持續(xù)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，最終引發(fā)腺體減少或消失。患者可能伴隨口臭、餐后腹脹等癥狀。根除治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物聯(lián)合治療。

2、膽汁反流

長(zhǎng)期膽汁反流會(huì)改變胃內(nèi)環(huán)境，膽鹽和胰酶直接損傷胃黏膜細(xì)胞。常見于胃切除術(shù)后或幽門功能失調(diào)者，典型癥狀包括口苦、胸骨后灼熱感。治療需使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁，或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

3、自身免疫性胃炎

機(jī)體產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體攻擊胃黏膜，導(dǎo)致胃底腺進(jìn)行性破壞。這類患者常合并維生素B12缺乏性貧血，可能出現(xiàn)舌炎、四肢麻木。需定期注射維生素B12注射液，必要時(shí)使用潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

4、藥物刺激

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)配合使用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜，避免空腹服藥。

5、年齡因素

老年人胃黏膜血流減少、細(xì)胞再生能力下降，屬于生理性萎縮進(jìn)程。建議選擇易消化的食物如蒸蛋、軟爛面條，適量補(bǔ)充復(fù)合維生素片，避免進(jìn)食過冷過熱食物刺激黏膜。

胃黏膜萎縮患者需嚴(yán)格戒煙戒酒，避免腌制、燒烤等含亞硝酸鹽食物。日?？缮倭慷嗖?，選擇燉煮烹調(diào)方式，適當(dāng)食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護(hù)作用的食材。建議每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)體重驟降、嘔血等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。合并中重度腸化生或不典型增生者，應(yīng)在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定隨訪計(jì)劃。

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